trastornos del magnesio

Principios generales del
magnesio
 Es

necesario para mas de 300
reacciones bioquímicas en el cuerpo.
 La hipomagnesemia estimula la
reabsorcion tubular de magnesio,
mientras que lahipermagnesemia lo
inhibe.

hipermagnesemia
 Inhibe

la reabsorción tubular de magnesio.
 Se define como una concentración sérica de
magnesio >2.2 mEq/l.
 La mayoría de los casos son yatrógenos.
 Laselevaciones leves de magnesio se pueden
dar en pacientes con enfermedad renal
terminal, por intoxicación con teofilina, CAD y
con el síndrome de lisis tumoral.

Presentación clínica
 Se

observan síntomas ysignos, si la
concentración sérica de magnesio es >4
mEq/l.
 Produce: hiporreflexia, letargo y debilidad.
 Puede producir insuficiencia respiratoria.

Pruebas diagnósticas
 Se

puede producir,debido a la
disminución de la liberación de PTH.

Tratamientos
 Hipermagnesemia

asintomatica: función renal
normal – rápida eliminación de la carga de
magnesio.
 Hipermagnesemia sintomática:
1.Ventilación mecánica para insuficiencia
respiratoria.
2. Marcapasos temporal.
3. Gluconato calcio al 10% 10 a 20 ml.
4. Insuficiencia renal: hemodiálisis.
5. Excreción renal: Solución salina.hipomagnesemia
 Concentración

sérica de magnesio <1,3

mEq/l.
 Causada por alteración de la absorción
intestinal y aumento de excreción renal.
 Varios fármacos producen defectos similares
en el transportetubular del magnesio.

Presentación clínica
Signos y síntomas
 Letargo.
 Confusión.
 temblores.
 Ataxia.
 Nistagmo.
 Tetania.
 Convulsiones.
 Arritmias auriculares y ventriculares.

Pruebasdiagnosticas
 Aumento

de la excreción renal:
concentración de magnesio en orina de
24h >2 mEq (0>24 mg) o una excreción
fraccional de magnesio >2% durante un
estado de hipomagnesemia.
 La excrecionfraccional de magnesio se
calcula:
(Mg en orina/Cr en orina)/ {(Mg serico *
0,7)/Cr serica}*100

Tratamientos
 Hipomagnesemia

asintomática: vía oral,
240 mg de magnesio elemental por
comprimido de...