TRASTORNOS DEL NI O EN EDAD PREESCOLAR

Trastornos del niño en edad preescolar
Ambliopatía
Descripción
La ambliopatía es una reducción de la visión o pérdida de ésta, y por lo general se presenta en un solo ojo. La pérdida de la vista no se debe a daños estructurales de los ojos, sino a que el cerebro desconecta imágenes visuales confusas que se relacionan con un defecto visual claramente definida, puede suscitarse ambliopatíabilateral. El pronóstico depende de cuánto tiempo haya estado afectado el ojo y de la edad del niño al iniciarse el tratamiento, el cual, mientras más temprano se atienda, mejores resultados.
Síntomas
Este padecimiento no suele detectarse sino hasta que se examina por primera vez la vista del niño, hacia los tres a cuatro años. Los padres observadores advertirán que su hijo se sienta cerca del televisoro parece tener problemas para ver. La catarata congénita o el estrabismo alerta al oftalmólogo sobre la posibilidad de ambliopatía.
Tratamiento y cuidados de enfermería
El objetivo consiste en lograr que la visión sea normal e igual en ambos ojos. El tratamiento radica en usar anteojos para defectos de refracción importantes y colocar un parche sobre el ojo con agudeza adecuada para obligar al ojodébil a funcionar mejor. La ambliopatía que se descubre en el lactante suele corregirse en días o semanas, mientras que en los niños mayores el tratamiento puede llevar meses o años. En la mayor parte de los casos, se cubre el ojo con un parche adhesivo durante las horas de vigilia. La respuesta de algunos niños mayores es mejor con un lente de contacto opaco en el ojo bueno. A menudo es difícilacatar la terapia con oclusión.
Estrabismo
Descripción
El estrabismo es un padecimiento en el que el niño no puede dirigir ambos ojos hacia el mismo objeto por un desequilibrio muscular en uno o ambos ojos.
Hay varios tipos de estrabismo. La mayoría de los niños afectados padece esotropía, o desviación hacia el eje visual interno de uno o ambos ojos. Cuando la desviación es hacia afuera, sedenomina exotropía. El estrebismo puede ser congénito o adquirirse posteriormente a modo de enfermedad. La ambliopía es una consecuencia grave del estrabismo.
Síntomas
Para detectar el estrabismo se pueden realizar dos pruebas sencillas, a saber, el reflejo de la luz de la córnea y la prueba de cubrir y descubrir un solo ojo, y cubrir un ojo mientras se descubre el otro. En la primera, el examinadorproyecta una luz en los ojos del paciente desde una distancia aproximada de 45 cm. Cuando el niño mira directamente a la luz, el reflejo debe observarse en el mismo punto de ambas pupilas. En la segunda observan los ojos para detectar movimientos compensatorios o de ajuste. Cuando se destapa rápidamente, el ojo no debe moverse para enfocar la luz, de lo contrario, la alineación será incorrecta.Tratamiento y cuidados de enfermería
Cuando el estrabismo se detecta en la primera infancia, el médico recomienda que el ojo no afectado se cubra con un parche hasta que el lactante tenga edad suficiente para usar anteojos. El ojo afectado suele mejorar con el uso y con frecuencia se normaliza. Los ejercicios oculares y los anteojos son medidas eficaces para el tratamiento médico del trastorno, de locontrario deberá analizarse la posibilidad de una cirugía, de preferencia antes de los dos años de edad. Para evitar la ambliopatía es necesario corregir con oportunidad el defecto.
Amigdalitis y adenoiditis
Descripción
Las amígdalas y adenoides, ubicadas en la faringe o garganta, están constituidas de tejido linfático y forman parte de los mecanismos de defensa del cuerpo contra lasinfecciones. Antes solían considerarse como la causa de muy diversas enfermedades y durante un tiempo se pensó que extraerlas era parte del crecimiento. En la actualidad, los médicos subrayan que no siempre es necesario extirparlas. Para descartar otras enfermedades se requiere un examen físico exhaustivo, así como evaluar la anamnesis del paciente, ya que no es suficiente con que las amígdalas hayan...