TRASTORNOS DEL RITMO Y LA CONDUCCI N

TRASTORNOS DEL RITMO
Y LA CONDUCCIÓN
EXTRASÍSTOLES AURICULARES Y FIBRILACIÓN
AURICULAR

EXTRASÍSTOLES AURICULARES
conducidas
Cuando en el tejido auricular algunas células adquieren la
propiedad deautomatismo que normalmente no tienen,
se concierten en focos de automatismo ectópico que
compiten con la actividad del marcapasos sinusal normal.
El estimulo extrasistolico despolariza de formaprecoz la
aurícula.
Al tener una diferente dirección a la del latido sinusal
normal, su onda P’ tendrá morfología diferente
El frente de onda (propagación del estimulo) del latido
extrasistólico alcanza elnodo AV y al sistema de
conducción ventricular por el que viaja de forma
normalmente: QRS sea idéntico al sinusal

EXTRASÍSTOLES AURICULARES
conducidas
DX ELECTROCARDIOGRAFICO
1) Latido adelantado,precedido a onda P’, de morfología
diferente.
2) complejo QRS supreventricular NORMAL
3) pausa compensadora incompleta (estimulo ectópico
PRECOZ despolariza al nodo sinusal --- marcapasos normalreinicia su ciclo.)
La despolarización prematura produce:
Corto circuito + ciclo postextrasistolico = pausa
compensadora
T’ entre latido pre y postextrasistolico = menor a 2ciclios
sinusales.EXTRASÍSTOLES AURICULARES
bloqueadas
Cuando una extrasístole auricular es demasiado precoz
puede encontrar al tejido de la unión AV en periodo
refractario absoluto y no conducirse hacia los ventrículos.
DX.ELECTROCARDIOGRAFICO.
1) onda P’ adelantada (sobre la onda T) de diferente
morfología, no es seguida del complejo QRS
2) pausa larga compensadora incompleta.

FIBRILACIÓN AURICULAR
Arritmia cardiacamas frecuente.
15 -20% tromboembolismos cerebrales
Despolarización caótica y desordenada de las aurículas
por múltiples fuentes de onda en forma simultanea.
Se pierde la función mecánica de lacontracción
auricular
Esta activación múltiple alcanza al nodo AV y solo
algunos pasan hacia el HAZ DE HIS (conducción oculta)
que afecta el periodo refractario del nodo AV.
Algunos latidos no se conducen,...