trastornos del sueño

Trastornos del sueño
Muchos trastornos del sueño caen en una de dos categorías complementarias: el insomnio e hipersomnia. Insomnio incluye todos los trastornos de la iniciación y mantenimiento del sueño, mientras que la hipersomnia incluye los trastornos de sueño excesivo o somnolencia. Tercera clase importante de trastornos del sueño incluyen todos aquellos trastornos que estánespecíficamente relacionados con la disfunción REM- SLEEP.
En varias encuestas, aproximadamente el 30 % de los encuestados reportan problemas significativos relacionados con el sueño. Sin embargo, es importante reconocer que las denuncias de los problemas del sueño a menudo provienen de personas cuyo sueño parece normal en prueba de sueño de laboratorio. Por ejemplo, muchas personas que se quejan de insomnio enrealidad duermen una cantidad razonable (por ejemplo, 6 o más horas por la noche). Pero ellos creen que deben dormir más. Como resultado, pasar más tiempo en la cama que deben y tienen dificultad para conciliar el sueño. A menudo, la ansiedad asociada con su incapacidad para dormir hace que sea aún más difícil para ellos para dormir. Estos pacientes se pueden aliviar si pueden estar convencidosde ir a dormir cuando están mucho sueño. Otros con trastornos del sueño tienen problemas más graves.

Insomnio
Muchos casos de insomnio son iatrogénicos (creados por el medico). , paradójicamente pastillas para dormir (como por ejemplo benzodiacepinas) prescritas por médicos bien intencionados son una causa importante de insomnio, en un primer momento, los fármacos hipnóticos son eficaces paraaumentar el sueño, pero pronto el paciente está atrapada en una espiral ascendente del consumo de drogas, como la tolerancia a la drogas desarrolla y progresivamente más de lo mismo se requiere para producirlo es efecto hipnótico originales. Pronto, el paciente no puede dejar de tomar el medicamento sin correr el riesgo de experimentar síntomas de abstinencia como el insomnio. El caso del Sr. B.ilustra este problema.

El Sr. B, la causa del insomnio iatrogénico
El Sr. B, estaba estudiando para un examen de servicio civil, el resultado de lo que afectaría todo su futuro, él estaba terriblemente preocupado por la prueba y tuvo dificultades para conciliar el sueño por la noche. Sintiendo de que el sueño estaba afectando a su capacidad para estudiar, consultó a su médico con el propósitoexpreso de conseguir " algo para hacerme dormir ", su médico le receto una dosis moderada de barbitúricos antes de dormir, y el Sr. B encontró que este medicamento era muy eficaz, durante las primeras noches, después de la primera semana empezó a tener problemas para dormir, de nuevo un decidido tomar las píldoras para dormir cada noche. Dos veces más el ciclo se repitió, hasta que de la nocheantes del examen que estaba tomando cuatro veces el número de pastillas que su médico le había recetado. La noche siguiente tenía la presión alta, por eso el señor B no tomó ninguna medicación. Tenía dificultades para conciliar el sueño, y cuando logro dormir, su sueño fue interrumpido terriblemente. Mr. B ahora decidió que tenía un caso grave de insomnio, y regresó a su hábito de tomar pastillaspara dormir. en el momento en que consultó a la clínica varios años más tarde, él estaba tomando aproximadamente 1.000 mg de sodio amital cada noche, y su sueño era más perturbado que nunca ... los pacientes pueden continuar por años y años , de una pastilla para dormir a otro, sin darse cuenta de que sus problemas son causados ​​por las píldoras

Apnea del sueño: es otra causa común deinsomnio, el paciente deja de respirar varias veces cada noche. Cada vez, el paciente se despierta, comienza a respirar de nuevo, y se desplaza de nuevo a dormir. Apnea del sueño por lo general conduce a una sensación de haber dormido mal y está por lo tanto a menudo se diagnostica como insomnio. Sin embargo, algunos pacientes son totalmente conscientes de sus múltiples despertares y en su lugar se...