Trastornos Del R/N

CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE
Definición
El conducto arterioso persistente (PDA) es un tipo congénito (presente en el nacimiento) problema cardiaco. Todos los bebés tienen un conducto pequeño (llamado conducto arterioso) que conecta la arteria pulmonar y la aorta, que está abierta en el nacimiento.
La arteria pulmonar es un vaso sanguíneo que acarrea sangre del corazón a los pulmones. Laaorta es un vaso sanguíneo que acarrea sangre del corazón a el resto del cuerpo. Antes del nacimiento, el bebé recibe oxígeno de la madre; por lo tanto, no se usan los pulmones. El conducto arterioso es un pasaje entre la arteria pulmonar y la aorta que permiten que la sangre en el bebé no entre a los pulmones y lleve oxígeno a los otros órganos.
En muchos bebés, los conductos arteriosos se cierranunas horas después de nacer. Esto es normal. Cuando el conducto arterioso permanece abierto, la sangre se desplaza en la dirección incorrecta entre la aorta y la arteria pulmonar. Esto puede causar problemas al bebé y, generalmente, requiere la intervención médica o quirúrgica.
El conducto arterioso es un vaso sanguíneo muscular ancho que une la arteria pulmonar (la arteria principal hacia lospulmones) a la aorta (la arteria principal del cuerpo). Esta unión permite desviar la sangre de los pulmones dentro de la aorta durante el desarrollo fetal ya que el bebé no respira hasta después del nacimiento. Por lo general, se cierra el conducto arterioso después del nacimiento. Si no cierra, ocurre el conducto arterioso permeable (PDA - patente ductus arteriosus) y la sangre continúa fluyendodesde la aorta a la arteria pulmonar. Los efectos de esta circulación alterada son:
* aumenta la labor de respiración
* aumento de esfuerzo del corazón
* líquido en el pulmón
* engrandecimiento del lado derecho del corazón
* aumento de esfuerzo del pulmón
CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE
Etiología: | Manifestaciones clínicas: | Tratamiento: | Factores de riesgo |Prevención: |
En los bebés pequeños o prematuros | Los síntomas varían cuando el tamaño del conducto y la cantidad de sangre que circula a través de él. Si el conducto es pequeño, tal vez no haya síntomas. Cuando se presentan síntomas, éstos incluyen: * Respiraciones aceleradas * Mucho trabajo para respirar * Sentirse cansado rápidamente * Deficiencia en el crecimiento Infecciones respiratorias(por ejemplo, resfríos, neumonía) que se presentan con mayor frecuencia. * En algunos bebés, los síntomas tal vez no ocurran hasta unas semanas o meses después de nacidos. Incluso cuando no hay síntomas, el bebé corre un riesgo más alto de contraer una infección grave llamada endocarditis.. | Si la insuficiencia cardiaca se puede manejar fácilmente en recién nacidos sintomáticos, habría tiempoextra de ver si el PDA cerrará por si solo. Es posible que se restrinja de alguna manera el consumo de líquido durante 2 o 3 días para ayudar a que se cierre. Si los síntomas son serios o no es posible que el PDA cierre por si mismo, se usa medicina o cirugía para cerrarlo. El medicamento, indometacina, ayuda a tensar el músculo en la pared del PDA para cerrarlo. Si esto no funciona, se realizarácirugía para cerrarlo.Si se presenta un PDA después del periodo del nacimiento, generalmente no cerrará por si mismo o con indometacina. Se requerirá de cirugía para prevenir complicaciones.En niños grandes, se pueden usar pequeñas espirales en el lugar de la cirugía para cerrar un PDA. Los espirales se colocan en el PDA durante un cateterismo cardíaco, un procedimiento en el que se inserta unpequeño tubo hueco dentro del corazón a través de una vena grande. Los espirales pasan a través del tubo, colocado directamente en el conducto arterioso, luego se expanden para bloquear el flujo de sangre. La cirugía y la implantación del espiral son igualmente seguros, aunque el riesgo de complicación aumenta si la insuficiencia cardiaca asociada es muy severa. | Un factor de riesgo es aquello que...