TRASTORNOS DISOCIATIVOS

TEMA 8: TRASTORNOS DISOCIATIVOS. PAE
INTRODUCCIÓN:
La disociación es la manifestación de un fallo en la conexión o asociación de la información mental, en la manera en que esta es normalmente unida (Mascayano, Maray y Roa, 2009).
Según el CIE-10 (1992), la principal característica de los trastornos disociativos sería “la pérdida parcial o completa de la integración normal entre ciertosrecuerdos del pasado, la conciencia de la propia identidad, ciertas sensaciones inmediatas y el control de los movimientos corporales”.
DSM-IV-TR, puntualiza que “los trastornos disociativos consisten en una alteración de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepción del entorno. Esta alteración puede ser repentina o gradual, transitoria o crónica”. (AmericanPsychiatric Association, 2001, p. 489).
La disociación es un mecanismo psicológico de defensa en el cual la identidad, memoria, ideas, sentimientos o percepciones propias se encuentran separadas del conocimiento consciente y no pueden ser recuperadas o experimentadas voluntariamente.
TRES GRANDES CATEGORÍAS DE DISOCIACIÓN (Cardeñas, 1994):
1. La disociación mental en forma de módulos o sistemas nointegrados, o no conscientes.
Disociación como la ausencia de percepción consciente de estímulos entrantes o conductas salientes.
Disociación como la coexistencia de sistemas mentales separados que deben ser integrados en la conciencia de la persona, su memoria o identidad.
Disociación entre la conducta saliente o percepción inconsciente con la introspección verbal que el paciente refiere.
2.Disociación como una alteración en la conciencia que implica desconexión de la persona consigo misma o el mundo TID.
3. La disociación como mecanismo de defensa.
CARACTERÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS DISOCIATIVOS:
La característica esencial de los trastornos disociativos consiste en una alteración de las funciones integradoras de:
La conciencia.
La identidad.
La memoria.
La percepción delentorno.
Esta alteración puede ser repentina o gradual, transitoria o crónica.
TIPOS DE TRASTORNOS DISOCIATIVOS:
Amnesia Disociativa.
Fuga Disociativa.
Trastorno de la Identidad Disociativa. TID.
Trastorno de Despersonalización.
Trastorno Disociativo no Específico.
Trastornos Disociativos de Conversión (solo en la CIE-10 están incluidas entre los trastornos disociativos).
Trastorno dePersonalidad Múltiple (CIE-10) o Trastorno de Identidad Disociativo (DSM-IV).
CAUSAS:
La amnesia Disociativa parece estar causada por el estrés. Las situaciones de mayor estrés en la vida incluyen:
El abandono.
La muerte de un ser querido.
La ruina financiera.
Otros: la inquietud por impulsos de culpabilidad, dificultades aparentemente insolubles o conductas criminales.
SÍNTOMAS:
El síntoma másfrecuente es la pérdida de memoria. Poco después de volverse amnésica, la persona puede parecer confusa.
Muchas personas amnésicas están deprimidas.
Algunas están muy afectadas por su amnesia; otras no.
Otros síntomas y preocupaciones dependen de la importancia de la información olvidada y de su relación con los conflictos de la persona o de las consecuencias de la conducta olvidada.
La amnesiapsicógena se caracteriza por:
Presencia de amnesia retrógrada (la incapacidad de recuperar recuerdos almacenados previamente).
Ausencia de amnesia anterógrada (la incapacidad de crear nuevos recuerdos a largo plazo).
TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO:
Es esencial una atmósfera de apoyo en la que la persona se sienta segura.
Son eficaces las técnicas de recuperación de la memoria.
Destacamos lahipnosis o los efectos de determinados fármacos.
El pronóstico está determinado en parte por las circunstancias de la vida y de la persona, particularmente el estrés y los conflictos que provocaron la amnesia.
TIPOS DE AMNESIA:
Amnesia localizada: el individuo no puede recordar los acontecimientos que se han presentado durante un período de tiempo circunscrito, por lo general las primeras horas...