TRASTORNOS ELECTROLITICOS

TRASTORNOS
HIDROELECTROLITICOS
1

Hiponatremia
PSEUDOHIPONATREMIA
Hiperglucemia
El sodio en plasma disminuye 1.6 mEq/l por cada 100 mgs de glucosa por
encima del nivel normal.
Hiperlipidemia
Porcada 500mgs/dL de triglicéridos disminuye la natremia en 1 mEq/l.
Hiperproteinemia
Una elevación de 10 grs por litro disminuye la natremia en 1 mEq/l.

Clínica Universidad de Navarra. Servicio deNefrología.
Protocolo de fluidoterapia y alteraciones hidroelectroliticas 2

Hiponatremia
ETIOLOGIA

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Protocolo de fluidoterapia y alteracioneshidroelectroliticas 3

Hiponatremia
ETIOLOGIA

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Protocolo de fluidoterapia y alteraciones hidroelectroliticas 4

Hiponatremia
ETIOLOGÍA POR DROGAS
•Análogos de la ADH (Hormona antidiurética): Oxitocina y vasopresina.
• Drogas que aumentan la secreción de ADH:
– Clorpropamida, Clorfibrato, Carbamazepina, Vincristina, Nicotina, Narcóticos,Antidepresivos u otras drogas antipsicóticas, y la Ifosfamida.

• Drogas que potencian la acción renal de la hormona antidiuretica:
– Clorpropamida, Ciclofosfamida, AINEs y el Acetoaminofeno.

• Producenhiponatremia por un mecanismo desconocido:
– Haloperidol, Flupenazina, Amitriptilina, Tioridazina y Fluoxetina.

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Protocolo de fluidoterapia yalteraciones hidroelectroliticas 5

Hiponatremia
No suele aparecer con filtrados glomerulares superiores
a 10 ml/min.
Si aparece debe de pensarse en un aporte excesivo de
agua libre, o bien una liberaciónno osmótica de la
vasopresina por estímulos tales como el dolor,
anestésicos, hipoxemia o hipovolemia, o bien la
utilización de diuréticos.
Yee J. Selective review of key perioperativerenal-electrolyte disturbances
in chronic renal failure patients. Chest 1999; 115: 149S-157S. 6

Hiponatremia
TRATAMIENTO
1) Determinar el tiempo de desarrollo de la hipernatremia:
Aguda o crónica (>48 horas)
2)...