trastornos gastrointestinales

TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
GENERALIDADES
El aparato digestivo se extiende desde la boca hasta el ano.
se encarga de :
Recibir los alimentos.
Fraccionarlos en sus nutrientes.
Absorber estos nutrientes hacia el flujo sanguíneo.
Eliminar del organismo los restos no digeribles de los alimentos.
El tracto gastrointestinal lo componen:
La boca
La faringe
El esófago
El estómago
Elintestino delgado
El intestino grueso
El recto
El ano
El aparato digestivo incluye órganos que se encuentran fuera del tracto gastrointestinal como:
El páncreas
El hígado
La vesícula biliar.
Son variados los trastornos que afectan al tracto gastrointestinal.
Podemos agruparlos en:
Los que dificultan o impiden la internación de alimentos en el tracto relacionados con alteracionesanatómicas y funcionales.
Los que impiden la adecuada absorción de los nutrientes relacionados con los síndromes de malabsorción.
Los que impiden el tránsito normal de los alimentos relacionados con cáncer, estenosis y obstrucción..
TRASTORNOS ORALES
La boca o cavidad oral:
Es el sitio de entrada de dos sistemas:
digestivo
Respiratorio
En lo digestivo, los alimentos se dividen en partículasmás fácilmente digeribles al ser cortados y triturados por los dientes y muelas.
La digestión se inicia cuando estos alimentos triturados se mezclan con la saliva rica en enzimas y anticuerpos.
La deglución se inicia voluntariamente y se continúa de modo automático.
Alteraciones de la mucosa oral pueden darse por:
Mala nutrición.
Deshidratación
Presencia de sondas nasogástricas ,sengstaken blakemore.
Sangrado .
Infecciones oportunistas.
Traumatismos.
Cirugía.

Las estomatitis o mucositis leves, moderadas y graves:
Se caracterizan por inflamación de la mucosa oral y de la lengua que pueden ser leves o intensas.
Generalmente acompañadas con disminución de la salivación, presencia de úlceras dolorosas y sangrantes.
El sentido del gusto se encuentra alterado.
Disfagia:molestias al deglutir.
Gingivitis:
inflamación y sangrado fácil de las encías.
Falta de piezas dentales y caries
CAUSAS
Higiene oral inadecuada.
Ingestión insuficiente de nutrientes.
Hidratación inadecuada: ayuno de más de 24 hrs.
Coagulopatía.
Alteración de los mecanismos inmunitarios.
Antibioticoterapia concurrente con pérdida de la flora normal y proliferación bacteriana y/ dehongos oportunistas.
Medicamentos que disminuyen la salivación (cpz, agentes bloqueadores colinérgicos, antihistamínicos).
Corticoides y quimioterapia.
Presencia de sondas gastrointestinales de grueso calibre.
Oxígenoterapia
Taquipnea o respiración bucal.
Cáncer
Diabetes .
Insuficiencia renal.
Cirrosis
Radioterapia de cabeza y cuello.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Valorar en forma completacavidad oral.
Establecer un régimen de higiene adecuado para el paciente.
Valorar el riesgo de lesión por presencia de sondas nasogástrica u otra.
Minimizar las molestias , la infección y el sangrado de la mucosa oral.
Mantener estado nutricional óptimo.
Aseo escrupuloso de lengua, encías y cara interna de las mejillas.
Aseo escrupuloso de prótesis dentales.
Hidratar labios y mucosa oralcon lubricantes solubles en agua.
De ser necesario aplicar calmantes dentales.
Procurar dieta blanda para que la masticación y deglución no resulten traumáticas.
TRASTORNOS DENTALES
Placa bacteriana y caries
La carie dental es un proceso erosivo causado por la acción de las bacterias sobre los carbohidratos fermentables en la boca, los cuales producen ácidos que disuelven el esmalte dental.La intesidad de las lesiones van a depender de cuatro factores:
1.- Presencia de placa dentobacteriana.
2.- Potencia de los ácidos y la capacidad de la saliva para neutralizarlos.
3.- Tiempo que los ácidos están en contacto con los dientes.
4.- Susceptibilidad de los dientes a las caries.
Los dientes sanos deben limpiarse a diario y escrupulosamente para poder eliminar en forma mecánica la...