TRASTORNOS HEMODIN MICOS



















TRASTORNOS HEMODINÁMICOS.

60% del peso corporal está constituido agua que es el está distribuido de la siguiente forma:
40% es líquido intracelular
20% es líquido extracelular, del cual:
5% es plasma
15% es líquido intersticial

Edema. Acumulación anormal de agua en cavidades corporales o en el espacio intersticial.
¨ Hidrotórax
¨ Hidropericardio
¨ Hidroperitoneo:Ascitis

El edema puede ser: un exudado o un trasudado. También puede ser localizado (en órganos o cavidades) o generalizado.

Las causas de edema pueden ser:
¨ Aumento de la presión hidrostática de la sangre
¨ Disminución de la presión osmótica de la sangre
¨ Aumento de la presión oncótica del líquido intersticial
¨ Retención de Na+
¨ Obstrucción linfática
¨ Estasis venosaInflamación

Anasarca, edema generalizado, se presenta en enfermedades cardíacas y enfermedades renales, también puede ser por desnutrición.

Edema renal. Tiene tendencia a ser más grave y generalizado, se localiza en sitios donde la matriz del tejido conectivo es laxa, como la región periorbital.

Edema cardíaco. Tendencia a localizarse en las partes bajas del cuerpo (edema en declive), al ponersede pie la persona los pies se edematizan.

El edema puede afectar órganos vitales:
¨ Edema pulmonar. Causado por insuficiencia cardiaca. El agua se acumula en los tabiques alveolares, y produce disnea cuando el agua pasa a los alvéolos.
¨ SNC. Crisis hipertensivas, infecciones del SNC, traumatismos craneanos y tumores cerebrales pueden producir edema. Puede provocar herniación y muerte.Hemorragia.
Cardiaca. Se debe a patologías del corazón o heridas.
Arterial. Se debe a rotura de la aorta por ciertas patologías, como por ejemplo un aneurisma.
Capilar. Puede ser de origen traumático o cortaduras; no tiene consecuencias graves.
Venoso.

La importancia del sangrado depende del origen, cantidad, magnitud y tiempo de evolución. El organismo es capaz de compensar las pérdidaspequeñas de sangre pero cuando la pérdida sanguínea es mayor del 30% del volumen total, la incapacidad de reponer la pérdida de sangre lleva a la muerte.

Algunos sangrados pequeños y continuos, como la úlcera o el carcinoma de colon, pueden conducir a anemia ferropénica o anemia microcítica hipocrómica, las cuales no responden al tratamiento con Fe+.

Causas principales de hemorragia.

1.Trauma. Por ejemplo: rayos X, heridas con arma, ácidos o álcalis fuertes.
2. Patología vascular, como aneurisma y aterosclerosis.
3. Trastornos hemodinámicos, como congestión pasiva de un órgano, hipertensión arterial la cual puede provocar el rompimiento de vasos sanguíneos cerebrales.
4. Defectos o alteraciones en la coagulación sanguínea, causados por hemofilia, deficiencia de vitamina K,disminución de protrombina y plaquetas.

Hemorragia Interna:
Petequias.1-2mm Se encuentran en el tejido subcutáneo y son puntiformes y asociadas con aumento de la presión intravascular,trombocitopenia, disminución de la función plaquetaria,deficiencia de factores de la coagulación
Púrpura. 3-5mm El sangrado comprende una superficie menor de 1 cm.
Equimosis. Es un sangrado mayor de 1 cm.(1-2cm)Hematoma. Sangrado localizado en los tejidos profundos.
Hemotórax. Sangrado localizado en la cavidad pleural.
Hematocele. Hemorragia en la túnica vaginal de los testículos.
Hemopericardio. Sangrado en la cavidad pericárdica.
Hemoperitoneo. Sangrado localizado en la cavidad peritoneal.
Hematometra. Sangre acumulada en el útero.
Hematosalpinx. Sangrado en las trompas de Falopio.
Hematocolpos.Sangrado en la cavidad vaginal.

Hemorragia Externa:
Epistaxis. Es un sangrado nasal.
Hemotisis. Sangrado en el esputo.
Hematemesis. Sangre en el vómito.
Hematuria. Sangre en la orina.
Melena. Sangre en el recto.
Menstruación. Sangrado periódico del útero.
Menorragia. Menstruación prolongada.
Metrorragia. Sangrado intermenstrual.{
Menometrorragia. La menstruación se prolonga más tiempo del...