Trastornos Hemopoy Ticos En Trabajadores Expuestos A RI Madrid

Enero - marzo 2014

Med Segur Trab (Internet) 2014; 60 (234) 143-160

MEDICINA y SEGURIDAD del trabajo
Revisiones

Trastornos hematopoyéticos en trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes
Hematopoietic disease in workers exposed to ionizing radiation
Agustín Méndez Arias 1,3, Juan José Maldonado Gil 2,3
1. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. España.
2. Hospital UniversitarioPríncipe de Asturias. Madrid. España.
3.  Unidad Docente de Medicina del Trabajo de la Comunidad de Madrid. Madrid. España.
Recibido: 12-11-13
Aceptado: 10-01-14
Correspondencia
Agustín Méndez Arias
C/ Corindón, 18. Piso 1A
28041. Madrid. España.
Tel: 910 164 928
Correo electrónico: Agustin_mendez_arias@hotmail.com

Link: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2014000100012&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Este trabajo se ha desarrollado dentro del Programa Científico de la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo del
Instituto de Salud Carlos III en convenio con Unidad Docente de Medicina del Trabajo de la Comunidad de Madrid.

Resumen
Los estándares de protección radiológica, se derivan de estimaciones principalmente de estudios
epidemiológicos de los supervivientesjaponeses de los bombardeos atómicos de Hiroshima y Nagasaki. El
reciente accidente nuclear en Fukushima nos muestra que no estamos seguros y despierta el interés de
conocer los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes a dosis bajas por exposición laboral, mostrando
la evidencia epidemiológica, relacionando las dosis y el tiempo de exposición, edad riesgo y tiempo de
aparición de trastornoshematopoyéticos.
La búsqueda bibliográfica se realizó mediante la selección de los términos MeSH y DeCS para buscar
en las diferentes bases de datos. 82 estudios recuperados, más 14 estudios vía búsqueda manual, tras
aplicarles los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron para revisión a texto completo 11 estudios:
4 cohorte y 7 casos y controles.
En nuestra revisión hemos encontradoasociación para el desarrollo de Leucemia, P=0.03 con dosis <10 mSv
de por vida, Mieloma Múltiple (MM) P=0.037, Leucemia Linfoide Crónica ERR: 4.09 Gy 95% CI:<0-14.41.
Encontramos que existe asociación significativa entre exposición laboral a radiaciones ionizantes a
bajas dosis y el desarrollo de Leucemia y Mieloma Múltiple. Se encontró evidencia de riesgo aumentado de
padecer leucemia (excluyendo LLC)con tiempo de exposición mayor de 10 años y con dosis promedio de
exposición <10 mSv. Existe evidencia en relación a la aparición de trastornos hematopoyéticos radioinducidos
en el rango de 55-65 años coincidiendo con los últimos diez años de vida laboral.
El hallazgo de una sugerente relación entre LLC y la exposición laboral a bajas dosis de radiaciones
ionizantes deja la puerta abierta parafuturas investigaciones.
Med Segur Trab (Internet) 2014; 60 (234) 143-160
Palabras claves: Radiaciones Ionizantes, Trastornos Hematopoyéticos, Trabajadores Expuestos.
Trastornos hematopoyéticos en trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes
Agustín Méndez Arias, Juan José Maldonado Gill

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Enero - marzo 2014

MEDICINA y SEGURIDAD del trabajo

Med Segur Trab (Internet) 2014; 60 (234) 143-160Summary
The actual Radiation protection standards are derived from estimates of epidemiological studies of
Japanese survivors of the atomic bombings of Hiroshima and Nagasaki. The recent nuclear accident in
Fukushima shows us that we are not safe at all and arouses the interest of knowing the biological effects of
low dose of ionizing radiation in occupational exposure, showing theepidemiological evidence, relating the
dose and duration of exposure, age and time of onset risk of hematopoietic disorders.
The bibliographic research was conducted by selecting MeSH and DeCS terms to search different
databases. 82 studies retrieved over 14 studies by manual search, according to the inclusion and exclusion
criteria applied were selected for full text review 11 studies. 4 cohort and 7 case...