TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DURANTE EL EMBARAZO

Páginas: 6 (1438 palabras) Publicado: 18 de marzo de 2013
MATERIAL COMPILADO Y TRADUCIDO AL ESPAÑOL POR JESUS FERNANDO DOMINGUEZ H
MEDICINA USC – E-MAIL: jefedohe@hotmail.com

Gestión de los trastornos hipertensivos durante el
embarazo: resumen de la guía NICE
BMJ 2010; 341:c2207 doi: 10.1136/bmj.c2207 (Published 25 August 2010) 2010; 341: c2207 doi: 10.1136/bmj.c2207 (publicada el 25 de
agosto de 2010). Citar este como: BMJ 2010; 341: c2207Cristina Visintin , director de proyecto 1 , Moira Un Mugglestone , director de desarrollo de
la guía 1 , Muhammad Q Almerie , casa oficial de la fundación un 2 , Leo M Nherera ,
economista de la salud 1 , David James , codirector clínica 1 , Stephen Walkinshaw ,
consultor en medicina materna y fetal 3 en nombre del Grupo de Desarrollo de la Guía

+ Author Affiliations:
Un

2

CentroColaborador de la Nacional de la Mujer y de Salud Infantil, Londres W1T 2QA

Yorkshire del Norte y Costa de la Fundación Escuela de Oriente, Diana, Princesa de Gales

Hospital, Grimsby DN33 2BA
Liverpool Hospital de la Mujer 3, Liverpool, L8 7SS

Correspondencia a: MA mmugglestone Mugglestone @ ncc-wch.org.uk

¿Por qué leer este resumen?
Los trastornos hipertensivos del embarazo cubren unespectro de condiciones, incluyendo la hipertensión
crónica (pre-existentes), la preeclampsia y la hipertensión gestacional (cuadro 1). Estas condiciones están
asociadas con una mayor mortalidad y morbilidad perinatal. Los trastornos hipertensivos causa uno de cada
50 nacidos muertos en los bebés normales y 10% de todos los nacimientos prematuros. Contribuyen a un
tercio de los casos demorbilidad materna grave. 1 La preeclampsia es una de las causas más comunes de
muerte materna en el Reino Unido. 2 Este artículo resume las recientes recomendaciones de la mayor parte
del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE ) sobre cómo manejar los trastornos
hipertensivos durante el embarazo. 3

Cuadro 1 Definiciones



Hipertensión crónica: presente hipertensiónvisita a la reserva o antes de 20 semanas de gestación, o
en tratamiento en el momento de la remisión a los servicios de maternidad, puede ser primario o
secundario en la etiología



Proteinuria clínicamente relevante: más de 300 mg de proteína en orina de 24 horas o más de 30 mg /
mmol en una proteína urinaria lugar: la muestra de creatinina



El síndrome de HELLP: hemólisis, enzimashepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas



Hipertensión gestacional: nueva presentación de la hipertensión después de 20 semanas de
gestación sin proteinuria clínicamente relevante



hipertensión leve: la presión arterial diastólica 90-99 mm Hg, presión arterial sistólica 140-149 mm Hg



Moderada hipertensión: la presión arterial diastólica 100-109 mmHg, presión arterialsistólica 150-159
mm Hg



La preeclampsia: hipertensión nuevo después de la presentación de 20 semanas de gestación con
proteinuria clínicamente relevante



Hipertensión grave: la presión arterial diastólica de 110 mm Hg o mayor, la presión arterial sistólica de
160 mm Hg o mayor



Preeclampsia grave: la preeclampsia con hipertensión grave o con síntomas, las anormalidadesbioquímicas, hematológicas o menoscabo (o cualquier combinación de éstos)

Recomendaciones
NIZA recomendaciones están basadas en revisiones sistemáticas de la mejor evidencia disponible y la
consideración explícita de la rentabilidad. Cuando la evidencia mínima está disponible, las recomendaciones
se basan en la experiencia de la Directriz del Grupo de Desarrollo y la opinión de lo queconstituye una buena
práctica. Los niveles de evidencia de las recomendaciones se dan en cursiva entre corchetes.

Reducir el riesgo de trastornos hipertensivos en el embarazo


Aconsejar a las mujeres embarazadas de su riesgo de desarrollar trastornos hipertensivos durante el
embarazo (en particular, pre-eclampsia; véase el recuadro 2) y de la necesidad de buscar
asesoramiento inmediato de un...
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