Trastornos Hipertensivos Y Embarazo

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS
CIENCIAS MEDICAS
FASE III
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
H.G.J.J.A.B
DRA. NANCY CENTENO













TRASTORNOS HIPERTENSIVOS Y EMBARAZO







GERSON ALVARADO
GLADYS MEDINA
JAVIER URIZAR
JUAN M. RAMIREZ
NANCY GONZALEZ
YAO TE TSAI





















PREVALENCIA DE HIPERTENSION ARTERIAL EN MUJERES EMBARAZADAS QUECONSULTARON AL HOSPITAL GENERAL DR. JUAN JOSE AREVALO BERMEJO DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2009




INDICE








CONTENIDO PAGINA

INTRODUCCION--------------------------------------------------------------------------------4

OBJETIVOS---------------------------------------------------------------------------------------5JUSTIFICACION---------------------------------------------------------------------------------6

MARCO METODOLOGICO-------------------------------------------------------------------7

VARIABLES--------------------------------------------------------------------------------------8

ANTECEDENTES DE INVESTIGACION--------------------------------------------------10

MARCOTEORICO-----------------------------------------------------------------------------13

PRESENTACION DE RESULTADOS-------------------------------------------------------46

ANALISIS---------------------------------------------------------------------------------------- 63

CONCLUSIONES--------------------------------------------------------------------------------65

RECOMENDACIONES-------------------------------------------------------------------------66BIBLIOGRAFIAS--------------------------------------------------------------------------------67

ANEXOS-------------------------------------------------------------------------------------------69



Introduccion


La hipertensión inducida por el embarazo es considerada por la OMS como un programa prioritario de salud en el mundo. Los trastornos hipertensivos son las complicaciones medicasmasfrecuentes del embarazo afectando a 5 a 10% de todas las gestaciones y causando cerca del 15 % de la mortalidad materna, el mayor numero de muertes maternas se produce en pacientes eclampticas.

Parece ser mas frecuente en la población con bajo nivel socioeconomico, cultural y nutricional como en nuestro pais. Por lo que es muy importante el estudio para crear programas que ayuden a identificarfactores de riesgo que afecten a las madres y asi brindarles el mejor tratamiento para su estado de salud y la del feto. Siendo los principales factores favorecedores: edad, clase social, raza, primiparidad, embarazos gemelares, hidramnios, alteraciones vasculares, tabaco(la disminuye, herencia y factores nutricionales. Se conoce que la incidencia es mayor en mujeres de mas de 25 años conmultiparidad, aumentando paralelamente la incidencia con la edad, cuando la mujer gestante ha tenido un aborto previo, parece que proporciona cierta proteccion contra esta enfermedad.

La hipertensión durante el embarazo se ha clasificado de varias formas, sin que se logre un consenso para un clasificacion duradera, pero una forma practica de clasificarla podria ser la modificacion del sistemapropuesto por el american committe on maternal wellfare, en donde la hipertensión inducida por el embarazo la dividen en preeclampsia( no solo incluye hipertensión sino que tambien hay edema generalizado y proteinuria) eclampsia( es el grado mas fulminante y se caracteriza por convulsiones o coma, ademas de otros signos y síntomas de la eclampsia) hipertensión gestacional ( es la que se diagnosticapor primera vez en el embarazo, se basa en una presion sanguinea mayor de 140mmHg con un incremento mayor de 30 mmHg o una presion diastolita mayor de 90mmHg con un incremento mayor de 15mmHg sobre el nivel basal) síndrome de HELLP( el cual se da en un 40% de las paciente con preeclampsia, produciendo esta las manifestaciones de la preeclampsia, hemolisis elevación de las enximas hepaticas...