Trastornos Hipofisiarios

INDICE
DESARROLLO DE OBJETIVOS

1. Explicar la anatomía y fisiología del eje
hipotálamo- hipófisis- órgano blanco…………………………………………..4-5


2. Determinar los sistemas de control hormonal
Hipotálamo hipofisiarios………………………………………………………..6


3. Enunciar los mediadores hormonales intracelulares
y mecanismos de acción hormonal implicados……………………………….7-12


4. Enumerar los hormonas yotras sustancias producidas
a nivel del eje hipotalámico hipofisiario……………………………………..13, 14


5. Explicar la acción fisiológica de las hormonas y otras
sustancias producidas a nivel del eje hipotálamo hipófisis………………..14-20


6. Describir las entidades clínicas relacionadas a disfunción
del eje hipopotálamohipofisis………………………………………………….20-26












INTRODUCCIÓN

Muchasveces se llama a la adenohipófisis "glándula rectora", pues es, junto con el hipotálamo, la que organiza la compleja función reguladora de otras muchas glándulas endocrinas. La adenohipófisis produce seis hormonas importantes: 1) prolactina (PRL), 2) hormona del crecimiento (growth hormone, GH), 3) corticotropina (adrenocorticotropin hormone, ACTH), 4) hormona luteinizante (luteinizing hormone,LH), 5) hormona estimulante del folículo (folliclestimulating hormone, FSH) y 6) hormona estimulante del tiroides (thyroid stimulating hormone, TSH) Y a nivel de la neurohipofisis se producen la Oxitocina y la ADH. La secreción de las hormonas hipofisarias es pulsátil y refleja la estimulación ejercida por un conjunto de factores liberadores hipotalámicos específicos. Cada una de estas hormonashipofisarias provoca respuestas específicas en otros tejidos glandulares periféricos. A su vez, las hormonas producidas por estas glándulas periféricas ejercen un control por retroalimentación al nivel del hipotálamo y de la hipófisis, con el que regulan la función de esta última.

Los tumores hipofisarios se manifiestan con síndromes característicos de exceso de hormonas. La deficiencia hormonalpuede ser hereditaria o adquirida. Afortunadamente, existen tratamientos eficaces para los distintos síndromes de exceso o deficiencia de las hormonas hipofisarias. Sin embargo, el diagnóstico suele ser difícil, lo que subraya la importancia de reconocer las manifestaciones clínicas sutiles y llevar a cabo los estudios de laboratorio adecuados.

















ANATOMIA YDESARROLLO

Anatomía











Las células nerviosas del hipotálamo sintetizan hormonas específicas que estimulan o inhiben la secreción de las hormonas hipofisarias y que se secretan directamente a los vasos portales del tallo hipofisario. La irrigación de la hipófisis procede de las arterias hipofisarias superior e inferior.
El plexo portal hipotalámico-hipofisario es la fuente principalde aporte sanguíneo a la hipófisis anterior, lo que permite una transmisión segura de las pulsaciones de péptidos hipotalámicos sin que éstos sufran una dilución significativa; así pues, las células hipofisarias se ven expuestas a picos nítidos de factores de liberación y, a su vez, liberan sus hormonas en forma de pulsaciones separadas.
La neurohipófisis está irrigada por las arteriashipofisarias inferiores. A diferencia del lóbulo anterior, el posterior recibe inervación directa de neuronas hipotalámicas (haces nerviosos supraopticohipofisario y tuberohipofisario) a través del tallo hipofisario. De esta forma, la producción de vasopresina (hormona antidiurética [antiduretic hormone, ADH]) y oxitocina en la neurohipófisis es especialmente sensible a las lesiones que afectan al tallohipofisario o al hipotálamo.

Desarrollo hipofisario

Se conocen con bastante detalle la diferenciación embrionaria y la maduración de las células de la hipófisis anterior. El desarrollo hipofisario a partir de la bolsa de Rathke implica una compleja interrelación de factores de transcripción específicos de estirpe que se expresan en células precursoras pluripotenciales y gradientes de...