Trastornos Inducidos Por Sustancias Ds5

Trastornos inducidos por sustancias
Procedimiento de registro de la intoxicación y la abstinencia
El clínico debe aplicar el código que corresponda a la clase de sustancia y además anotar el nombre de la sustancia específica. Por ejemplo, el clínico registrará 292.0 (F13.239) abstinencia de secobarbital (mejor que abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos) o bien 292.89 (F15.129)intoxicación por metanfetamina (mejor que intoxicación por estimulantes). Obsérvese que el código diagnóstico adecuado del CIE-10-MC para la intoxicación depende de si existe un trastorno concomitante por consumo de sustancias. En este caso el código F15.129 de la metanfetamina indica la presencia de un trastorno concomitante leve por consumo de metanfetamina. Si no existiera un trastorno concomitantepor consumo de metanfetamina, el código diagnóstico habría sido F15.929. Las reglas de codificación del CIE10-MC exigen que todos los códigos de abstinencia impliquen un trastorno de moderado a grave por consumo de la sustancia correspondiente. En el caso anterior, el código de abstinencia de secobarbital (F13.239) indica la presencia concomitante de un trastorno moderado a grave por consumo desecobarbital. Consúltense las notas de codificación de los síndromes de intoxicación y abstinencia de cada sustancia para saber las opciones concretas de codificación.
Para las sustancias que no se ajustan a ninguna de estas clases (p. ej. esteroides anabolizantes), corresponde usar el código de “intoxicación por otra sustancia” e indicar la sustancia específica (p. ej. 292.89 [F19.929] intoxicaciónpor esteroides anabolizantes). Si se desconoce cuál es la sustancia que ha tomado el individuo se aplicará el código de la clase “otra (o desconocida)” (p. ej. 292.89 [F19.929] intoxicación por sustancia desconocida). Si existen síntomas o problemas asociados a una sustancia específica pero no se cumplen los criterios de ningún trastorno específico de una sustancia, se puede utilizar la categoríade no especificado (p. ej. 292.9 [F12.99] trastorno no especificado relacionado con el cannabis).
Como ya se ha dicho, los códigos del CIE-10-MC relacionados con sustancias combinan el aspecto del propio cuadro clínico del trastorno por consumo de sustancias con el aspecto de ser inducido por la sustancia, en un único código combinado. De este modo, si existe tanto un trastorno por abstinencia deheroína como uno moderado por consumo de la misma, se aplica el código único F11.23 que abarca ambas presentaciones. En el CIE-9-MC se aplican códigos diagnósticos diferentes (292.0 y 304.00) para indicar respectivamente un trastorno por abstinencia y uno moderado por consumo de heroína. Consúltese más información sobre la codificación en las secciones concretas específicas de cada sustancia.Procedimientos de registro de los trastornos mentales inducidos por sustancias o medicamentos
En otros capítulos del manual se indican las notas de codificación y los procedimientos individualizados de registro de los códigos del CIE-9-MC y CIE-10-MC para otros trastornos mentales inducidos Trastornos inducidos por sustancias
por sustancias o medicamentos específicos, junto con los trastornos con losque comparten sintomatología (véanse los trastornos mentales inducidos por sustancias/medicamentos en estos capítulos: “Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos” “Trastorno bipolar y trastornos relacionados” “Trastornos depresivos” “Trastornos de ansiedad” “Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados” “Trastornos del sueño-vigilia” “Disfunciones sexuales” y“Trastornos neurocognitivos”. Generalmente, en el caso del CIE-9-MC, si un trastorno mental está inducido por un trastorno por consumo de una sustancia, se da un código distinto para el trastorno por consumo de la sustancia en concreto aparte del código del trastorno mental inducido por la sustancia/ medicamento. En el caso del CIE-10-MC, un único código combina el trastorno mental inducido por la...