Trastornos Infantiles

1) DADES PERSONALS I MOTIU DE LA CONSULTA

Data: 22 d’Octubre de 2012
Nom del nen/a: XXX
Data de naixement : Edat: 12 anys Sexe: Femení
Nom i cognoms del pare: XXX
Nom i cognoms de la mare: XXX
Adreça: _________________________________ Codi Postal: _________ Població: Telèfon: ___________
Nom i cognoms del informant: XXXNúmero de col.legiat: XX
Escola: ____________________________ Curs: ______ Tutor:

MOTIU DE LA CONSULTA: Mare i filla acudeixen a la consulta per iniciativa pròpia per tal de tractar la conducta negativa que mostra la filla en relació a les relacions sexuals que mantenen els pares.
2) ANAMNESI
LA HISTORIA CLÍNICA:
Període prenatal:
a) Problemes durant l'embaràs i malalties de la mare:No
b) Filla desitjada
Desenvolupament del part:
a) Tipus de part: A terme
b) Problemes durant el part (fòrceps, ventosa etc.): No
c) Pes del nadó _____ Kgrs.
Període postnatal:
* Alletament: 1 mes
* Complicacions postnatals (hospitalització, incubadora, incompatibilitat RH etc.): No
DESENVOLUPAMENT I HÀBITS
* Desenvolupament psicomotriu del llenguatge, social i autoajuda:Correcte
* Control d'esfínters: Correcte, als 2 anys.
* Alimentació: Correcte
* Son: Correcte. Tot i que de petita dormia sola actualment i desde fa tres mesos demana per dormir amb la mare o el pare. Normalment dorm amb el pare a l’habitació dels pares.
* Malalties: No presenta cap malaltia crònica ni important. Tampoc ha patit cap accident ni operació.
* Escolarització:Correcte. Cap problema al canviar de l’escola a l’ institut. Actualment curs la ESO i obté bones notes.
* Menstruació: Si. Desde fa 6 mesos.
DADES I ANTECEDENTS FAMILIARS
* Tipus d'estructura familiar: Nuclear
* Nº de germans: Té una germana més petita (5 anys)
* Edat del pare: ?? Edat de la mare: 22 anys

Salut.
* Hi ha alguna persona de les que conviuen amb el nen/aque tingui una malaltia crònica? SI. La mare presenta depressió i està en tractament desde fa anys.

* Durant el present curs ha succeït algun esdeveniment vital estressant: Si. Obertura d’una botiga per part de la mare a provocat un canvi de la dinàmica familiar.

Formació del pare: ____________ Formació de la mare: _______________
Ocupació del pare: ____________ Ocupació de la mare:Dependenta

OBSERVACIONS/ DESCRIPCIÓ DE LA SITUACIÓ ACTUAL
Durant la primera visita a la consulta la nena expressa que no vol que els pares tinguin relacions sexuals. Els pares diuen que això succeeix desde fa tres mesos i no saben el perquè. Potser, segons la mare, podria ser perquè fa tres mesos les nenes varen sentir als pares mantinguent relacions sexuals mentres elles estaven a la banyerai desde llavors els intenta separar. També expliquen que tot li va malament a la seva filla, que es queixa molt sovint i els reclama. Ells responen a les seves demandes però ella manté que no li fan mai cas. Quan se li pregunta a la nena sola li costa expressar-se però comenta que no li agrada que els pares es facin petons, que a vegades discuteixen i que es preocupa. També diu que sovintsent als pares mantinguent relacions sexuals. Amb la seva germana petita manté una bona relació però diu que es sent carregada perquè sempre la té que cuidar. La mare té una actitud passota “la nena ja s’ho farà” i el pare mostra dificultats per expressar-se
Per altre banda, cal dir que aquesta no és la primera vegada que acudeixen al psicòleg. Fa tres anys la nena subjecte d’estudi ja va demanarper venir a la consulta perquè es sentia malament, tenia po, angoixa i problemes per a dormir degut a que va presenciar un accident de la seva germana petita al caure per les escales. Aquesta va adquirir un traumatisme cranoencefàlic però la germana gran la veia com si fos morta segons ens explica. El tractament per aquest cas no va durar gaire (1 mes i desprès acudien a la consulta cada 15...