Trastornos Leucocitarios

Trastornos Leucocitarios
Los trastornos leucocitarios se clasifican en los que cursan con exceso de leucocitos (leucocitosis) y los que se asocian a disminución de leucocitos (leucopenia).
1. Leucocitosis
Se consideran leucocitosis los recuentos con más de 11 × 109/L. La leucocitosis es debida habitualmente al aumento de neutrofilos (neutrofilia).

Neutrofilia

Consiste en el aumento deneutrofilos, por encima de 7,5 × 109/L (en condiciones normales oscila entre 1,8 y 7,5 (media: 4,4 × 109/L). La neutrofilia suele acompañarse de la presencia de formas jóvenes (cayados, mielocitos, metamielocitos y promielocitos), lo que se conoce como desviación a la izquierda. Los mecanismos responsables de neutrofilia son: aumento de la producción o proliferación de las células, aumento de su paso asangre y desviación del compartimiento marginal al circulante.
Causas
Las causas más frecuentes de neutrofilia son las infecciones bacterianas y los procesos inflamatorios. Si no hay desviación a la izquierda es preciso realizar diagnostico diferencial con la leucemia neutrofílica crónica y excluir causas de neutrofilia reactiva. Otras causas de neutrofilia son los procesos con necrosis tisular(quemados), neoplasias, hemorragias, hemolisis, intoxicaciones, tabaquismo, estrés y toma de algunos fármacos (glucocorticoides).





Eosinofilia
Los eosinófilos constituyen el 1%-3% (0,5 × 109/L) de la población leucocitaria. Puede presentarse eosinofilia (cifras de eosinófilos en sangre superiores a 0,5 × 109/L)
Causa
En respuesta a reacciones alérgicas, asma bronquial e infecciones parasitarias(equinococosis, filaria, hidatidosis, triquinosis, amebiasis, toxoplasmosis, entre otros.
También puede observarse eosinofilia en los síndromes mieloproliferativos crónicos.

Basofilia

Se define como basofilia la presencia en sangre de una cifra de basofilos superior a 0,1 × 109/L.
Causa
Se produce por hipersensibilidad a fármacos, en enfermedades inflamatorias e infecciosas, endocrinopatías yferropenia. En la leucemia mieloide crónica la basofilia puede tener significado pronóstico y aumenta al progresar la enfermedad. Existe una forma de leucemia aguda de basofilos. Puede observarse basofilia moderada en anemias hemolíticas, linfoma de Hodgkin, enfermedades inflamatorias e infecciosas. En caso de basofilia intensa los pacientes presentan manifestaciones relacionadas con la liberaciónde histamina (rubicundez, prurito, hipotensión, entre otras).

Monocitosis

Se considera monocitosis el aumento de la cifra absoluta de monocitos en sangre por encima de 0,9 × 109/L.
Causa
Puede observarse monocitosis en procesos inflamatorios crónicos como la colitis ulcerosa, enteritis regional, artritis reumatoide y LES.
Además, se asocia a carcinomas, neoplasias hematológicas (leucemiamonocitica aguda y mielomonocitica crónica, linfoma de Hodgkin), recuperación de neutropenia, tras esplenectomía, en citopenias inmunes, infecciones por organismos intracelulares (micobacterias, protozoos, rickettsias) y en las tesaurismosis.

Linfocitosis

Se denomina linfocitosis a la presencia de más de 4 × 109/L linfocitos en sangre.
Causa
Suele observarse como respuesta al estimulo producido porinfecciones, fundamentalmente virales, como la mononucleosis infecciosa, rubeola, varicela, hepatitis e infección por CMV, entre otras. La infección por el HIV presenta en su fase aguda linfocitosis. También pueden cursar con linfocitosis los procesos inflamatorios de naturaleza autoinmune. Las linfocitosis más elevadas en adultos suelen observarse en los procesos linfoproliferativos, en especialleucemia linfática crónica, leucemia prolinfocitica, tricoleucemia y linfomas con expresión periférica.
Manifestaciones bucales:

Ulceras
Aftas

Tratamiento
Pueden volver al estado normal con o sin tratamiento. Si se realiza el tratamiento, su médico usualmente tratará la causa de la leucocitosis.
Antibióticos: Los antibióticos pueden ser administrados para ayudarle a tratar o prevenir la...