trastornos mentales organicos

CINA ­ CIENCIA – ACADEMIA ­ MEDICINA ­ CIE

 ­ CIENCIA – ACADEMIA ­ MEDICINA ­ CIENCIA – 

ACADEMIA ­ MEDICINA ­ CIENCIA – ACADEMIA ­ MEDICINA ­ CIENCIA –

IP Isabel Guevara

MEDICINA ­CIENCIA – AC

ESCUELA DE

CIENCIAS

DE LA SALUD

­ CIENCIA – ACADEMIA ­ MEDICINA ­ CIENCIA – 

NUCLE
O
 
A
N
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G
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IVERSIDAD DE ORIENTE

Ante un paciente con cualquier
síntoma psíquico
lo primero que hayque descartar es
la “organicidad”

Mauro García Toro

Trastornos mentales orgánicos

Trastornos mentales que tienen en común una
etiología demostrable, enfermedad o lesión cerebral
u otra afección causante de disfunción cerebral.
(CIE-10 OMS).

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Trastornos mentales orgánicos
establecidos por el CIE-10
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1. Demencia
2. Delirium
3.Síndrome amnésico
4. Alucinosis orgánica
5. Trastorno catatónico orgánico
6. Trastorno delusivo orgánico
7. Trastorno afectivo orgánico
8. Trastorno de ansiedad orgánico
9. Trastorno disociativo orgánico
10. Trastorno de labilidad emocional orgánico.
11. Trastorno cognoscitivo leve.
12. Trastorno orgánico de la personalidad y del comportamiento.

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Trastornos mentalesorgánicos
Manifestaciones Clínicas Primarias:
• Alteraciones de la conciencia
• alteraciones cognoscitivas
• Alteraciones de la afectividad
Manifestaciones Clínicas Secundarias:
• Síntomas Compensatorios
• En relación a la Personalidad
• En relación al entorno
• Manifestaciones Neuróticas
• y/o Psicóticas
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Trastornos mentales orgánicos:
La demencia es unsíndrome debido a
una
enfermedad
del
cerebro,
generalmente de naturaleza crónica o
progresiva, en la que hay déficits de
múltiples
funciones
corticales
superiores, entre ellas la memoria, el
pensamiento,
la
orientación,
la
comprensión, el cálculo, la capacidad de
aprendizaje, el lenguaje y el juicio.
1. Alzheimer
2. Enfermedad cerebro vascular

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Demencia

DemenciaSemiología de la demencia:
PSIQUICOS:
• Depresión.
Desorientación temporal. • Ideas delirantes.
Fallas en la memoria
• Alteraciones de
percepción.
Afasia.
• Trastornos de la
Agnosia.
actividad,
Apraxia.
comportamiento.
• Alteraciones del
sueño.

COGNITIVOS:
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DEMENCIA: medidas generales
Para mejorar la orientación en el espacio intentar que el
pacientesiga unas rutinas, es decir:
• Que ocupe el mismo lugar en la mesa
• Que tenga su sillón siempre en el mismo sitio
• Que utilice siempre el mismo baño
• Evitar cambios de habitación Para que se oriente, utilizar
pictogramas (dibujos que indican la función de cada habitación:
dormitorio, baño, cocina, etc.)
• Evitar cambios de casa (siempre que sea posible)
• Mantener hábitos de alimentación, baño,sueño y eliminación
(orinar, defecar)
• Identificar riesgos de conflictos ambientales.
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Demencia:

tratamiento farmacológico

• Tacrina: Anticolinesterásico no selectivo, reversible. Tiene una
vida media plasmática de 2-4 horas, por lo que debe darse en 4
tomas diarias. Es efectivo en dosis de 160 mg/día, pero tiene
mala tolerancia gastrointestinal (nauseas,vómitos, diarrea). Debe
controlarse enzimas hepáticas semanalmente, pues produce alza
de transaminasas en el 30% de los casos. Actualmente casi no se
usa, pues ha sido reemplazado por el donepezil.
• Donepezil (5 y 10 mg): Inhibidor reversible y selectivo de la
acetilcolinesterasa. Tiene mínimos efectos colinérgicos periféricos,
y una larga vida media lo que permite su administración diaria enmonodosis. Es bien tolerada, los efectos adversos más frecuentes
son nauseas, vómitos, diarrea e insomnio.. Aprobada en USA.

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Demencia:

tratamiento farmacológico

En general, se suelen emplear algunos medicamentos para controlar
los problemas de conducta:
• Antipsicóticos (haloperidol).
• Antidepresivos (fluoxetina, citalopram, paroxetina).
• Sedantes o...