Trastornos mentales

TRASTORNOS MENTALES.

DEMENCIAS

DEFINICION
Es una disminución global, progresiva, crónica e irreparable de las funciones mentales.
Global porque todas las funciones son afectadas, unas más que otras.
Progresiva porque avanza indetenidamente y nada la puede detener.
Crónica porque llega al deterioro de la persona y el derrumbe de su personalidad.
Irreparable porque presenta dañoorgánico en el tejido nervioso.

Las personas con demencia presentan marcadas dificultades en su aseo, vestimenta, son desorientados en el tiempo y en el espacio, dificultades en las interrelaciones personales.
Según Juan Camilo Betta, existen 2 tipos de demencias:
Primitiva.- Cuando no se detecta ningún factor que tenga ingerencia en la demencia.
Secundaria.- Cuando se detecta un factor que tieneingerencia con la demencia.

ETIOLOGÍA
No se conocen las causas que producen las demencias, pero sí encontramos manifestaciones anatomo-patológicas demostrables, observables macroscópica y microscópicamente.
Macroscópica.- Una atrofia de la corteza cerebral, atrofia de distintos lóbulos, circunvoluciones más separadas, surcos más profundos.
Microscópica.- Las neuronas están duras yencogidas, perdida de elasticidad en las neuronas, presencia de desiertos celulares (lugares sin células nerviosas).

CLASIFICACIÓN
Básicamente hay 3 grupos de demencias:

Alzheimer:
- Inicio Temprano
- Inicio Tardío
- Atípica

D. Vascular:
- Aguda
- Cortical (multi-infarto)
- Subcortical
- Mixtas
- Otras

D. Otras Enfermedades:
-Piek
- Creutzfel – Jacob
- Huntington
- Parkinson
- VIH
- Alcoholismo

SINTOMATOLOGÍA

D. ALZHEIMER.-Se decía que era senil porque aparecía pasados los 65 años, se comprobó que ésta demencia podía aparecer entre los 50-60 años o antes.
D. Alzheimer de inicio temprano entre los 50-60 años.
D. Alzheimer de inicio tardío a partir de los 65 años.
D. Alzheimer atípica cuando lasmanifestaciones no son las que normalmente de ven.

Las manifestaciones anatomo-patológicas se encuentran frecuentemente en los lóbulos Temporales y Parietales.
Afecta por igual a ambos sexos.

Sus síntomas primarios son: cefaleas, mareos e irritabilidad. Estos síntomas nos llevan a pensar que la demencia se ha instaurado o comenzado.
Luego vienen otros síntomas:
• Hipoamnesia
•Amnesia anterógrada (no recuerda hechos recientes)
• Hipoprosexia e inestabilidad de la atención
• Agnosia (falta de conocimiento, incapacidad para adquirir nuevos conocimientos)
• Lentificación del pensamiento
• Hipobulia
• Apraxia (dificultad para realizar un movimiento).

La enfermedad dura de 4 -5 años y luego sobreviene la muerte, en algunos casos llega hasta 10 años.

D.VASCULAR.-
Fue conocida como demencia anteroesterótica, es una demencia senil porque aparece después de los 65 años, se cree que afecta más a hombres que a mujeres; su aparición es difusa, depende de la zona que no es irrigada normalmente, produciéndose isquemia (muerte celular por falta de irrigación).
Las lesiones dependen de 3 arterias que son las encargadas de irrigar 3 regiones:
1.-) La cortezacerebral irrigada por la Arteria Silviana.
2.-) La sustancia blanca irrigada por la Arteria Cerebral Anterior.
3.-) La región basal irrigada por la Arteria Cerebral Posterior.

Los primeros síntomas son: pérdida momentánea de la conciencia, pérdidas fugaces de la visión, paresias (falta de sensibilidad), estos signos nos dicen que la demencia se ha instaurado o comenzado.
Luego vienenotros síntomas:
• Hipoamnesia
• Amnesia recidivante (en unos momentos recuerda y en otros no), estas se hacen Amnesias totales, inicialmente abarca la memoria anterógrada, luego alcanza la retrógrada.
• Lentificación del pensamiento
• Hipoprosexia
• Apraxia
• Ataxia (dificultad para caminar)
• Existe un emputamiento y entorpecimiento general de la personalidad.
Dentro de la torpeza...