trastornos neurpdegenerativos
El envejecimiento, más que una etapa, es un proceso caracterizado por una pérdida progresiva de las funciones y de la capacidad de adaptación propias del período. Durante el envejecimiento existen cambios característicos del sistema nervioso, tales como disminución en el peso y volumen del cerebro, así como muerte neuronal y cambios metabólicos (Argüera et al.,2002). Este deterioro del sistema nervioso conlleva necesariamente a un déficit de funciones cognitivas (Chao y Knight, 1997).
Además del deterioro característico del envejecimiento, durante este periodo de la vida pueden presentarse patologías que afectan las funciones cognitivas de quien las padece. Dentro de estas patologías se encuentran los trastornos neurodegenerativos, que si bien no sonexclusivos de la vejez, la prevalencia de este grupo de enfermedades es mayor en la población de 60 años de edad en adelante (OMS, 2012).
3. Envejecimiento patológico: enfermedades neurodegenerativas
Las enfermedades neurodegenerativas son un conjunto de patologías del sistema nervioso que involucran el deterioro progresivo del tejido cerebral y la conducta (Kolb & Wishaw, 1990). Son deetiología diversa, y se caracterizan por síntomas de inicio insidioso y curso progresivo que reflejan la desintegración del sistema nervioso, produciendo deterioro cognitivo y funcional. El deterioro producido por estos trastornos puede durar varios años (usualmente una década o más), y disminuyen la calidad de vida tanto de quien lo padece como de quienes cuidan de los pacientes (Victor & Rupper,2001).
Existe un amplio número de enfermedades neurodegenerativas que pueden afectar a la población. Éstas se caracterizan por degeneración y pérdida no sólo de los cuerpos neuronales, sino de las dendritas, axones y mielina. En estos trastornos se encuentran también alteraciones en la fisiología celular y tisular, que en conjunto agravan la pérdida del tejido nervioso (Victor & Ropper, 2001).La primera enfermedad de este tipo descrita en esta exposición es la amnesia de Korsakoff. Este padecimeiento se refiere a un daño en la memoria que puede presentarse en otras patologías, y es una de las enfermedades neurodegenerativas de mayor prevalencia a nivel mundial.
4. Amnesia de Korsakoff
La amnesia de Korsakoff es un desorden de la función cognitiva en el cual la memoria y elaprendizaje están más afectados que otras funciones cognitivas y conductuales (Kolb y Whishaw, 2009).
El estado amnésico se caracteriza por dos aspectos que varían en severidad, pero que siempre se presentan de manera conjunta:
1) daño en la habilidad para recordar eventos y otra información que se había establecido con firmeza antes de la enfermedad (amnesia retrógrada), y
2) daño en lahabilidad para adquirir ciertos tipos de nueva información (amnesia anterógrada).
Una tercera característica de la amnesia de Korsakoff, contingente a la amnesia retrógrada, es la presencia de confabulaciones. Las confabulaciones son falsificaciones creativas de la memoria y, aunque no son necesarias para el diagnóstico de amnesia de Korsakoff, se presentan comúnmente en ella. Lasconfabulaciones puede ser espontáneas (cuando el paciente intenta revertir la pérdida de recuerdos de un evento dado, fabricando recuerdos falsos) o inducidas (que ocurren como una respuesta ante preguntas referentes al pasado del paciente que éste no puede contestar porque ha perdido esos recuerdos; Victor y Ropper, 2001).
Otra característica importante es que aún cuando el daño en la memoria sea severonunca es completo, y algunos aspectos de recuerdos pasados pueden ser recordados.
En la amnesia de Korsakoff no se ven afectados otros aspectos de la cognición tanto como la memoria declarativa. Es decir, el paciente se muestra alerta, atento, capaz de percibir y entender palabras escritas y habladas, y de emitir una respuesta apropiada. Tampoco se encuentra daño evidente en la atención y en...
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