Trastornos paranoides

Evaluación Clínica.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE.

LÓPEZ HERNÁNDEZ, ÁNGELA Mª.
47336636-Z. Curso 2010/11.

ÍNDICE.
1. INTRODUCCIÓN. 2. BREVE RECORRIDO HISTÓRICO. 3. EPIDEMIOLOGÍA. 4. ETIOPATOGÉNIA. 4.1. Perspectiva Biológica. 4.2. Perspectiva Psicodinámica. 4.3. Perspectiva Interpersonal. 4.4. Perspectiva Biopsicosocial-evolutiva. 5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS. 5.1. Subtipos.6. DIAGNÓSTICO. 6.1. Criterios Diagnósticos. 6.2. Métodos Complementarios de Diagnósticos. 7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. 8. COMORBILIDAD. 9. TRATAMIENTO. 9.1. Tratamiento Psicoterapéutico. 9.2 Terapia Interpersonal. 9.3 Terapia Conductual. 9.4 Terapia Cognoscitiva. 9.5 Tratamiento Farmacológico. 10. CURSO Y PRONÓSTICO. 11. BIBLIOGRAFÍA.

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1. INTRODUCCIÓN.
En este estudio describiremos eltrastorno paranoide de la personalidad que, en el DSM-IV (APA, 1994), forma parte del denominado “Grupo A, pacientes extraños y extravagantes” junto con los trastornos de personalidad esquizotípico y esquizoide. Dentro del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales está recogido y categorizado con el código “301.0”. Además, como todos los demás trastornos de la personalidad seregistran en el eje II, aunque con frecuencia se relacionan con el eje I, indicándose como característica premórbida. En términos muy generales podemos decir que la característica que presentan estos pacientes, y que se puede generalizar a los demás trastornos de la personalidad es que muestran un patrón inflexible que se extiende a diversas situaciones personales y/o sociales, que a su vez provocamalestar significativo o deterioro social, laboral o en otras áreas importantes de la actividad del sujeto. Este patrón es estable y de larga duración, pues su inicio es en la adolescencia o principios de la edad adulta y se dilata a lo largo de la vida del sujeto. Es importante señalar que este tipo de trastornos que trataremos a continuación no es presentado ni es atribuible a otro trastorno mentalperteneciente al eje I, y tampoco puede ser causado por la inducción directa de una sustancia o debido a una enfermedad médica, pues en estos casos estaríamos ante otros tipos de trastornos.

2. BREVE RECORRIDO HISTÓRICO.
Uno de los temas que provoca curiosidad e interés en el ámbito de la psicología clínica son los trastornos de personalidad, pues su alta comorbilidad, su influencia en elaumento de la vulnerabilidad a otros trastornos, las nuevas opciones terapéuticas disponibles en la actualidad y además, los diversos estudios sobre epidemiología, gracias a los cuales

obtenemos la prevalencia en la sociedad, hacen que la investigación clínica tengan serias inquietudes por ahondar con precisión en los mismos. No obstante, y como contrapartida, podemos evidenciar pocos estudioscientíficos con bases bien fundamentadas sobre los trastornos paranoides de la personalidad. Esto hace bastante difícil su estudio, pues al no

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existir pocas líneas contemporáneas con las cuales poder indagar, nos tenemos que remitir a descripciones puramente fenomenológicas. El término paranoide se encuentra ya en la literatura médica de hace casi 2000 años, anterior incluso a los escritos deHipócrates. En su traducción del griego, paranoia significa “fuera de la propia mente” y se utilizaba principalmente para denominar a todas las formas de alteración mental grave. Dicha palabra desapareció del lenguaje médico a mediados del siglo II para volver a instaurarse en el siglo XVIII, representando así una variedad de trastornos. Después de muchos intentos por parte de filósofos y médicospor designar el término “paranoide” a diferentes estados mentales y/o emocionales, en 1963, Kahlbaum sugirió el término paranoia para designar exclusivamente los estados delirantes. En la misma línea y con anterioridad a éste, Kraepelin en 1895 redujo el concepto de paranoia a complejas ideas delirantes bien sistematizadas, sin que exista un deterioro de la personalidad. Dado que la definición...