Trastornos Personalidad

TEMA 8: TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

INTRODUCCIÓN

En principio, la definición y clasificación de los trastornos de personalidad, se presenta como "fruto" de un acuerdo, tras una profunda revisión de la bibliografía publicada y la praxis profesional, aunque, a nivel empírico, se termina aceptando como una "solución de compromiso", una cierta nomenclatura que no se corresponde con losresultados que se obtienen.

PERSONALIDAD Y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

PERSONALIDAD: Dos alternativas:

1. La personalidad se identifica como la parcela del funcionamiento personal que es resistente al cambio, se encuentra consolidada y posee una generalidad y coherencia de respuestas en distintos tiempos y contextos. Representada pro Eysenck.

2. Personalidad como aquello que identifica alser humano individual a lo largo del ciclo vital, por lo que debe integrarse en un modelo de personal, desde la reactividad situacional, hasta el estilo de vida, las motivaciones, las creencias y concepciones del mundo. Representada por Royce.

El sistema conceptual clasificatorio, en lo referente a los trastornos de personalidad, se sitúa en la primera opción, pero, no es un modelo dimensionalsino categorial.

A. UNA NOTA DE REFLEXIÓN HISTÓRICA Y DEFINICIONES DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Aportaciones de 3 tradiciones teóricas

1. La caracterología médica:
* Una edición avanzada de la obra de Kraepelin, hacía referencia a la "personalidad autista" como antecedente de la demencia precoz.
* Kretschmer, propone un continuo racional que iba desde laesquizofrenia hasta la psicosis maníaco-depresiva, con intervalos intermedios de "personalidades" más o menos patológicas.
* Jaspers, afirma que los trastornos de personalidad no llegan a ser entidades nosológicas como las psicosis, pero que podían dar lugar a ellas. Eran indicadoras de ciertas alteraciones mentales.

2. La psicodinamica: La tradición psicoanalítica defendía la existencia de unateoría de la personalidad y de la psicopatología, en la que la perturbación de la evolución personal, sería la fuente explicativa "responsable" de las alteraciones.

3. Fenomenología social: Personalidad como "respuesta" ante las reacciones de los demás. Personalidad entendida como el conjunto de papeles que un ser humano desempeña a lo largo de su vida, y la perturbación se concibe comoaquellos papeles que son perjudiciales para los demás Trastornos de personalidad: Enfermedades o errores en el proceso de socialización dirigidos a la producción de daños hacia los demás.

* Las 3 tradiciones tienden a coincidir con la definición del DSM-III en un intento de agrupar y/o alcanzar el mayor consenso posible. También se encuentra presente en la última adaptación DSM-IV-TR Ladefinición cubre los siguientes aspectos:

1. Definición de personalidad a partir de los rasgos (pautas duraderas de percibir, pensar y relacionarse con el ambiente y con uno mismo, que se hacen patentes en un amplio margen de contextos personales y sociales). Se mantiene en el DSM-IV-TR.

2. Propuesta de una tabla de equivalencias entre trastornos de la niñez y adolescencia, ytrastornos de la personalidad en los adultos: "Las manifestaciones de los trastornos de personalidad son reconocibles generalmente en la adolescencia, o incluso más temprano, y continúan a lo largo de la vida adulta". Curiosamente, ésta "continuidad" no se encuentra recogida en los trastornos de la infancia y adolescencia.

3. Características de los rasgos de personalidad para que adquieran elcarácter de trastornos de la personalidad:
* Que sean inflexibles y desadaptativos.
* Que causen una perturbación funcional significativa o malestar subjetivo: sufrimiento personal, problemas laborales o problemas sociales.

En el DSM-IV-TR se acepta que cada uno de los “grupos” pueda ser tomado como “dimensiones que representan espectros de disfunción de personalidad sobre un continuo...