Trastornos profundos del desarrollo

TRASTORNOS PROFUNDOS DEL DESARROLLO
CARACTERÍSTICAS NEUROPSICOLOGICAS DEL NIÑO AUTISTA1
Alicia Risueño

Introducción
No escapa a los trastornos
profundos del desarrollo (PDD),
las discusiones que en otros
campos de la psicología, la
neurología, la neuropsicología y
la psiquiatría se continúan
debatiendo desde el siglo XIX,
sobre la etiología de estos
cuadros.
Determinantesorgánicos, el peso de lo
genético,
los
factores
psicológicos, el grupo familiar
han sido puestos en veredas
opuestas,
marcando
las
contradicciones propias de la
ciencia. Las funciones cognitivas
afectadas son para algunos las
que determinan los vínculos
fallidos, mientras que para otros
es primordial la organización de
las primeras relaciones, siendo
éstas las que obstaculizan eldesarrollo (Misés, R 1977).
Esto nos lleva en la clínica a las
dificultades
del
diagnóstico
diferencial entre psicosis, retardo
1

mental y trastornos profundos
del desarrollo. Tanto las psicosis
infantil como el retardo mental,
e incluso los PDD evolucionan
en muchos casos desde un
tronco común.
La psicosis infantil es un
trastorno de la personalidad,
dependiente de un desorden de
laorganización del Yo y de la
relación del niño con su mundo
circundante que se caracteriza
por una conducta inapropiada
frente a la realidad, una
restricción
del campo de
utilización de los objetos, catexis
cognitivas, afectivas y de la
actividad
insuficiente
o
parcialmente
exagerada,
demasiados
focalizadas
o
esparcidas
que
producen
conductas
hiperrígidas
o
inconsistentes; vidaimaginativa
pobre, o de tipo alucinatorio, con
pensamiento
mágico,
inmovilidad en el campo del
pensamiento y en la acción, que
lleva a una comunicación

Trabajo presentado en el Secondo Congresso Telemático Italia 2003

restringida
o
distorsionada,
concluyendo con una relación
inadecuada
con los otros. Predominan las
conductas regidas por
el
proceso primario.
Kanner (1943) lasdefine como
un "autismo precoz del niño " o
"autismo infantil primario", de
carácter
idiopático,
que
diferencia de la esquizofrenia
infantil. El niño se presenta
aislado del medio externo,
especialmente durante el primer
año de vida. Los estudios
neurológicos,
electroencefalográficos y de
laboratorio que se habían
realizado en dicha oportunidad
no
registraron
anomalías
orgánicas.Asperger reconoce un cuadro
distinto al individualizado por
Kanner, en que las alteraciones
comienzan alrededor de los 4-5
años, marcándose a igual que
en el cuadro anterior, una
relación deficiente con el medio,
presentando por lo menos dos
de las siguientes características:
1. impedimento
para
expresar sentimientos de
alegría,
2. falta de reciprocidad
social y afectiva.
3.marcado
impedimento
en el uso de múltiples

conductas no verbales
(mirada cara a cara,
expresión facial, postura
corporales y gestos en la
interacción
con
los
otros).
4. patrones de conducta,
intereses y actividades
restrictos, repetitivos y
estereotipados.
Margaret Mahler describe otra
forma de esquizofrenia infantil psicosis
simbióticamanifestándose en el niño con
conductas
deextrema
imposibilidad de separarse de su
madre. Su funcionamiento yoico
presenta una fusión con el yo y
el cuerpo de ella, no pudiendo
establecerse
diferenciación
alguna.
ANTECEDENTES
Y
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO
DE AUTISMO
E. Bleuler en 1911 introduce el
término de autismo para definir
la pérdida de contacto con la
realidad,
produciendo
una
comunicación deficitaria con los
demás.Otros
autores
consideraban el autismo como
un síntoma esencial de
la
esquizofrenia
infantil,
diferenciándolo de los síntomas
que se presentan después de un
compromiso neurológico.

El cuadro clínico descrito por
Kanner define a un niño que en
el momento de nacimiento tiene
apariencia normal, que oscila
entre ser vital y apático. En los
primeros meses del desarrollo se
observa la...