Trastornos psicologicos

TRASTORNO RELACIONADO POR SUSTANCIAS

Varón de 40 años de nombre Ricardo Morales Ángeles en su apariencia física es limpia, en estatura y complexión aparenta estar de acuerdo a su edad, que acudeal centro de atención a drogodependientes por presentar un consumo de 15 a 30 porros al día que quiere abandonar debido a la influencia negativa que puede ejercer en sus hijas. Refiere haber intentadoabandonar varia veces el consumo sin conseguirlo, ya que se pone muy ansioso, irritable, de mal humor y no consigue dormir. Cree que ahora los porros le ayudan con el malestar que siente, ya quedesde hace 7 años, empieza a sentirse bajo de ánimo, cada vez más apático, sin ganas de hacer nada, ni de trabajar. Ha abandonado todas sus relaciones sociales y ahora sólo sale de casa cuando va con lamujer o sus hijas, también ha dejado sus aficiones ya que no le atraen ni le entretienen. Poco a poco ha perdido la empresa que era suya por abandonarla y se ha arruinado, llegando a perder la propiacasa. La mujer empieza a trabajar fuera de casa y él se encarga de los trabajos domésticos, pero todo le cuesta mucho trabajo es un sacrificio muy grande; no se puede concentrar y todo el día le davueltas a los problemas, últimamente piensa mucho en la muerte y ha sentido ganas de quitarse de en medio, pero soy un cobarde, se siente muy culpable por toda la situación pero no sabe qué hacer conella. Su ánimo está empeorando y está muy asustado. Habría que valorar la posibilidad de que el paciente presentara un trastorno depresivo comórbido al uso de sustancias, en el sentido más estricto deltérmino (es decir la aparición de dos trastornos de etiología diferente en un mismo paciente) y un trastorno de ánimo inducido por sustancias; pero la ineficacia del antidepresivo mientras continua eluso de cannabis, la mejoría del ánimo al lograr la abstinencia y el mantenimiento de su estado afectivo a pesar de haber interrumpido la medicación precozmente, hace decantarse por un trastorno de...