trastornos sexuales

Centro de Ciencias de la Salud
Departamento de Enfermería
Lic. En Enfermería

Salud Mental y
Psiquiatría

Trastornos de la sexualidad

Introducción
Sexualidad


Biológico: conservación de la especie



Psicológico: vivencia personal afectiva

Identidad sexual
Percepción y autoconciencia que tiene el individuo de
ser varón o mujer. Se desarrolla en los primeros años
de vida.

Rol sexualComportamiento del individuo que lo identifica ante
otros como varón o mujer.

Orientación sexual
Es la atracción sexual que siente un individuo.

Definición


Los trastornos sexuales se caracterizan por una
alteración de los procesos propios del ciclo de la
respuesta sexual o por dolor asociado con la
realización del acto sexual.



El ciclo completo de la respuesta sexual puede
dividirse en lassiguientes fases:

Etapas de la respuesta
sexual
1. Deseo: fantasías sobre la actividad sexual y el deseo
de llevarlas a cabo.
2. Excitación: sensación subjetiva de placer sexual y va
acompañada de cambios fisiológicos.
Varón

Mujer

tumescencia peneana y la
erección

vaso congestión
generalizada de la pelvis,
la lubricación y expansión
de la vagina, y la
tumefacción de los
genitales externos3. Orgasmo: punto culminante del placer sexual, con la
eliminación de la tensión sexual y la contracción
rítmica de los músculos del perineo y de los órganos
reproductores.
4. Resolución: sensación de relajación muscular y de
bienestar general.

Según el DSM-IV…


Trastornos sexuales (o disfunciones sexuales)



Parafilias



Trastornos de la identidad sexual

Etiología
Disfunciones sexuales:

Medicas: enfermedades psiquiátricas; trastornos
depresivos y de ansiedad, abuso de sustancias.
alteraciones metabólicas, diabetes mellitus, déficit
de andrógenos y de estrógenos, alteraciones
hepáticas y otras de origen infeccioso y vascular.



Farmacológicas: psicofármacos (antidepresivos y
neurolépticos); antihipertensivos (betabloqueantes,
alfametildopa). Y drogas de abuso.

Psicológicas:

Prevalentes, temor al fracaso y ansiedad asociada a la
relación sexual, así como dificultades en la relación
conyugal.

Factores predisponentes


Educación sexual distorsionada



Dificultades en las relaciones familiares



Información sexual inadecuada



Primeras experiencias sexuales traumáticas



Inseguridad temprana en el papel de la sexualidad

Factores precipitantes


Fracasofortuito inicial



Expectativas no razonables



Infidelidades



Cuadros depresivos o ansiosos

Factores de mantenimiento


Alteraciones en la propia imagen



Dificultades de comunicación con la pareja



Anticipación al fracaso



Sentimiento de culpa

Disfunciones sexuales


se caracterizan por una alteración del deseo sexual



cambios psicofisiológicos en el ciclo de la respuestasexual y por la provocación de malestar y problemas
interpersonales.

Los siguientes…


trastornos del deseo sexual,



trastornos de la excitación sexual,



trastornos del orgasmo,



trastornos sexuales por dolor,



disfunción sexual debida a una enfermedad médica,



disfunción sexual inducida por sustancias



disfunción sexual no especificada.

Parafilias
es la presencia derepetidas e intensas fantasías
sexuales de tipo ex citatorio, de impulsos o de
comportamientos sexuales que por lo general engloban:


1) objetos no humanos



2) el sufrimiento o la humillación de uno mismo o de
la pareja



3) niños u otras personas que no consienten

*Se presentan durante un período de al menos 6 meses

Parafilia No
Especificada

Trastornos
sexuales y de la
identidad sexualDIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Si un trastorno sexual está causado
exclusivamente por:


Efectos fisiológicos de una enfermedad médica específica =
trastorno sexual debido a una enfermedad médica (basarse en la
historia clínica, en los hallazgos de laboratorio y en la exploración física)



Efectos fisiológicos de drogas, de fármacos o de exposición a tóxicos
= trastorno sexual inducido por...