Trastornos Somatom Rficos Bullying Y Mobbing

Trastornos somatomórficos
Preocupación patológica por la apariencia o el funcionamiento corporal:
Tipos
Cuadro clínico/ criterios diagnóstico
Tratamiento
T. de Somatización:
Quejas somáticas múltiples y recurrentes no limitadas a un sistema corporal de curso crónico (toda la vida, rara la remisión) con fluctuaciones y carácter vago, y no explicadas desde la perspectiva médica general.Utiliza síntomas para manipular o controlar de manera inconsciente las relaciones. El suicidio es riesgo real.

NB: alteraciones bifrontales y el hemisferio no dominante.
A. Historia de múltiples síntomas físicos, inicio antes de los 30 años y obliga a la búsqueda de atención médica o provoca deterioro social.
B. Deben cumplirse todo los criterios siguientes:
- 4 síntomas dolorosos: 4 zonas el cuerpo o4 funciones (de cabeza, abdomen, menstruación, etc.)
-2 síntomas gastrointestinales: distintos al dolor (nauseas, vómitos, diarrea, etc.)
-1 síntoma sexual: indiferencia sexual, disfx eréctil, etc.)
-1 síntoma seudoneurolígico; 1 síntoma o déficit que sugiera un t. neurológico (parálisis o debilidad, nudo en la garganta, afonía, retención urinaria, ceguera, etc.)
C. 2 características de:
a)Después de examen adecuado, ninguno de los síntomas del criterio 2 puede explicarse por enfermedad o por consumo de sustancia
b) Si hay una enfermedad médica, los síntomas o el deterioro social son excesivos en comparación con los que cabría esperar.
D. Los síntomas no se producen intencionalmente y no son simulados (a diferencia del S. Ficticio o en la simulación)
Psicoterapia: El Medico debeadvertir cuan cómodo está con el enfermo y que si tiene tiempo para dedicarle reconocer que el síntoma es genuinamente percibido por el paciente (por lo tanto no hay simulación alguna) y que las dolencias son una forma de expresar y tratar de resolver problemas emocionales producto de algunos problemas psíquicos Lo óptimo será cuando el enfermo comprenda y resuelva sus problemas en la esfera afectiva yq no utiliza su “enfermedad orgánica” para captar atención
T. de conversión
Síntomas motores: movimientos anormales, parestesias, parálisis, etc. con EEG normal y ROT normales
Síntomas sensitivo-sensoriales: Ceguera, sordera, restricciones del campo visual, etc.
Pseudocrisis: 1/3 coexisten con auténticas crisis epilépticas (con ausencia de mordedura de lengua, incontinencia de esfínteres, olesión corporal

NB: hipometabolismo del hemisferio dominante, deterioro de la comunicación interhemisférica. Excesiva activación cortical q inhibirá las vías de retroalimentación negativa. Déficit de fx cognitivas superiores e incongruencia afectiva
A. Uno o más síntomas o déficit que afectan las funciones motoras voluntarias o sensoriales y que sugieren una enfermedad neurológica o médica.
B. Seconsidera que los factores psicológicos están asociados al síntoma o al déficit debido a que el inicio o la exacerbación del cuadro vienen precedidos por conflictos u otros desencadenantes.
C. El síntoma o déficit no está producido intencionadamente y no es simulado (a diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio o en la simulación).
D. Tras un examen clínico adecuado, el síntoma o déficitno se explica por la presencia de una enfermedad médica, por los efectos directos de una sustancia o por un comportamiento o experiencia culturalmente normales.
E. El síntoma o déficit provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social.
F. El síntoma o déficit no se limita a dolor o a disfunción sexual, no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de somatización y no seexplica mejor por la presencia de otro trastorno mental.
Síntomas asociados:
1.- Ganancia primaria: Mantener conflictos internos fuera del conocimiento consciente
2.- Ganancia Secundaria: El pte se beneficia de estar enfermo (libre de obligaciones, recibe apoyo)
3.- Actitud de despreocupación: E estado de ánimo no es congruente con la gravedad del cuadro
4.- Identificación en los síntomas:...