Trastornos somatomorfos

Origen del trastorno somatomorfo:

* La histeria es una neurosis caracterizada por la hiper-expresividad somática de las ideas, de las imágenes y de los afectos inconscientes.

* Sus principales síntomas son conocidos desde la antigüedad y constituyen las manifestaciones psicomotrices, sensoriales o vegetativas de esta "conversión somática". Por ello, desde Freud se llama a estaneurosis "histeria de conversión".

* Fue Freud quien logró definir esta neurosis partiendo de la idea de que los síntomas se originan y toman sentido en el inconsciente de los pacientes y por lo tanto no son producidos voluntariamente.

* Los síntomas de la histeria han variado desde Charcot quien describiera el "gran ataque" histérico. Los fenómenos socio culturales han influido sobreesto.

Definiciones y términos:

* La neurosis histérica clásica tiene su equivalente en la psiquiatría actual en los trastornos somatoformes y los trastornos disociativos, formas diagnósticas del DSM-IV-R (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición revisada).

* Los primeros son los definidos como: "síntomas físicos que sugieren una alteración, en losque no existe hallazgos orgánicos demostrables o mecanismos fisiológicos conocidos y en los que hay pruebas positivas o presunciones firmes de que los síntomas se encuentran ligados a factores o conflictos psicológicos. Esta categoría abarca los trastornos de somatización, de conversión, de dolor somatoforme, la hipocondriasis y el trastorno dismórfico corporal

Que son los trastornossomatomorfos:
* Síntomas físicos para los cuales no se pueden encontrar causas medicas; preocupación constante de tener una enfermedad física; preocupación

Trastorno somatomorfo:
* Se caracteriza por síntomas físicos que sugieren un trastorno físico, pero para los cuales:

1. No hay descubrimientos orgánicos para explicar el síntoma.

2. Existe una fuerte evidencia de que los síntomas serelacionan con factores o conflictos psicológicos, antes se conocían como neurosis histérica o reacción de conversión. (DSM IV TR)

Tipos de trastornos:

1. Trastorno de somatización
2. Trastorno somato morfo indiferenciado
3. Trastorno de conversión
* con síntomas o déficit motor
* con síntomas o déficit sensorial
* con crisis y compulsiones
* De presentaciónmixta
4. Trastorno por dolor
5. Factores psicológicos
6. Hipocondría
7. Trastorno dismórfico corporal
8. Trastorno somatomorfo no especificado

Trasfondo histórico:

Desde el punto de vista histórico se conoce como síndrome de Briquet. Se estima que ocurren en el 3% de las mujeres y es raro en los varones. Se inicia a menudo en la adolescencia y, por definición, antes de los 30 años.Hay una tendencia familiar siendo más comunes en familiares el trastorno de personalidad antisocial y el abuso del alcohol.

* Existe desde tiempos del antiguo Egipto
* Primer nombre: Histeria
* 1859: Paul Briquet. Síndrome de Briquet.
* 1980: Trastorno por Somatización

Que es el trastornon de somatización:

Historia de múltiples síntomas físicos, que empiezan antes de los30 años, persiste durante varios años y obliga a la búsqueda de atención medica o provoca un deterioro significativo social, laboral, o otras áreas importantes de la actividad del individuo.

B. Deben cumplirse todos los criterios que se exponen a continuación, y cada síntoma puede aparecer en cualquier momento de la alteración:

Síntomas:

* 4 síntomas dolorosos: historia de dolorrelacionada con al menos cuatro zonas del cuerpo o cuatro funciones.
(p. ej., cabeza, abdomen, dorso, articulaciones, extremidades, tórax, recto; durante la menstruación, el acto sexual)

* 2 síntomas gastrointestinales: historia de al menos dos síntomas gastrointestinales distintos al dolor.
(p. ej., nauseas, distensión abdominal, vómitos [no durante el embarazo],...