trastornos

Jerold J. Kreisman y Hal Straus, en su libro I hate you-don´t leave me, understanding the borderline personality, define al Trastorno Límite de Personalidad o Borderline como “una de las más frustrantes condiciones psicológicas con las que una persona pueda lidiar y con la que un especialista deba tratar” (1991, p.XV).
Kreisman y Sraus nos explican que actualmente es elsíndrome de desorden de personalidad más común en los Estados Unidos y sin embargo es el más desconocido por la sociedad en general. En 1999, el BPD por sus siglas en inglés de Borderline Personality Disorder, afectaba a más de 10 millones de estadounidenses. (p.XIII).
El diagnóstico de este síndrome es relativamente nuevo y el 90% de los pacientes que lo padecen tienen al menos otraenfermedad psiquiátrica (p.5) como lo puede ser la anorexia, la bulimia, la depresión, la drogadicción, el alcoholismo, la histeria, la maniaco-depresividad, la esquizofrenia, el desorden de personalidad múltiple, entre otros, por lo que en muchos casos la patología se enmascara.
Existen 8 criterios que están presentes en el diagnóstico del BPD:
1-Relaciones interpersonales inestables e intensas.2-Impulsividad y comportamientos auto-destructivos como: abuso de drogas, sexo o alcohol, conducción temeraria, trastornos alimenticios, compradores compulsivos.
3-Cambios de humor marcados.
4-Frecuentes e inapropiados ataques de furia.
5-Comportamientos auto-mutilantes o suicidas.
6-Poco sentido de identidad.
7-Sentimientos crónicos de vacío y aburrimiento.
8-Esfuerzos constantes paraevitar el abandono, real o imaginario.
Además de estos, un factor muy importante que se considera para el diagnóstico de la enfermedad es la infancia del paciente. De un 20 a un 75% de los pacientes Borderline tienen un historial de abuso severo psicológico, físico o sexual y una gran mayoría tienen padres ausentes, indiferentes o que los rechazan y/o los privan de cariño.
Esta es unabreve descripción de lo que es el comportamiento y las características que el terapeuta o el psiquiatra observa para poder diagnosticar a un paciente con Personalidad Límite, pero, ¿qué pasa en el cerebro de estas personas; se trata solamente de un trastorno afectivo o existe una predisposición genética para sufrir esta enfermedad?
El Dr. Roberto Quijano Rojas en su artículo Trastorno dePersonalidad Límite, nos explica que los neurotransmisores que están implicados en los rasgos de este trastorno son la serotonina, la noradrenalina, la acetilcolina (relacionada con las emociones y con el humor), el ácido gamma-aminoburítico (que estabiliza las fluctuaciones del estado de ánimo), el ácido glutámico (uno de los neurotransmisores responsables del placer) y la dopamina. Además se hallegado a saber específicamente que particularmente la fisostigmina, un estimulante colinérgico es el responsable de provocar respuestas extrañamente específicas en los pacientes con Trastorno Límite de Personalidad, como respuesta depresiva.
Según Quijano Rojas, en estos pacientes se observa “una coordinación inmadura de redes neuronales”. Existen investigaciones que sugieren que algunasde estas anormalidades encontradas lo que indican es un fallo de coordinación entre redes cerebrales. Específicamente lo que se ha observado en los pacientes de BPD es que sus patrones de respuesta neural corresponden a individuos más jóvenes, lo que evidencia un fallo en la maduración y en el desarrollo del sentido de la propia identidad.
Otro aspecto que nos recalca Quijano es que hayestudios basados en técnicas de exploración por imágenes que muestran cómo los mecanismos en el cerebro que se relacionan con la impulsividad, la inestabilidad emocional, la agresividad, la ira y las emociones negativas pueden estar desregulados en estos pacientes, específicamente en los circuitos neuronales que regulan las emociones, especialmente la amígdala (núcleo cerebral que desencadena el...