trastornos

rEVISIÓN

Inhibición prepulso del reflejo de la respuesta
de sobresalto en los trastornos neuropsiquiátricos
Fernando García-Sánchez, Isabel Martínez-Gras, Roberto Rodríguez-Jiménez, Gabriel Rubio

Servicio de Psiquiatría; Hospital
Universitario de Móstoles
(F. García-Sánchez). Servicio de
Psiquiatría; Hospital Universitario
12 de Octubre (I. Martínez-Gras,
R. Rodríguez-Jiménez, G.Rubio).
Instituto de Investigación Sanitaria
Hospital 12 de Octubre (I. MartínezGras, R. Rodríguez-Jiménez,
G. Rubio). Centro de Investigación
Biomédica en Red de Salud Mental,
CIBERSAM (I. Martínez-Gras,
R. Rodríguez-Jiménez, G. Rubio).
Madrid, España.
Correspondencia:
Dr. Fernando García Sánchez.
Servicio de Psiquiatría. Hospital
Universitario de Móstoles. Río
Júcar, s/n. E-28935Móstoles
(Madrid).
E-mail:
fergarsan@gmail.com

Introducción. La inhibición prepulso (IPP) del reflejo de la respuesta de sobresalto se considera una medida operacional
del proceso de inhibición preatencional. La IPP tiene lugar cuando un estímulo de baja intensidad (prepulso) se presenta
30-500 ms antes de un estímulo más intenso (pulso), lo que produce una atenuación del reflejo de la respuestade sobresalto. Este paradigma experimental se ha utilizado ampliamente tanto en modelos de investigación animal como en la
investigación en humanos, principalmente en el ámbito de la esquizofrenia. El déficit en IPP también ha sido objeto de
estudio en una variedad de trastornos neuropsiquiátricos cuyo nexo de unión lo constituye la presencia de anomalías en
los mecanismos de inhibiciónsensorial, cognitivos o motores.
Desarrollo. Se lleva a cabo una revisión de los estudios realizados en humanos que han empleado este paradigma en los diferentes trastornos neuropsiquiátricos, y se valora su aplicación tanto clínicamente como en investigación neurobiológica.
Conclusiones. Se ha demostrado la existencia de déficit en IPP del reflejo de la respuesta de sobresalto en diversos trastornosneuropsiquiátricos, muchos de los cuales presentan en su neurobiología un correlato anatomofuncional común así
como anomalías en diversos sistemas de neurotransmisión, fundamentalmente en el sistema dopaminérgico. Estas anomalías constituyen un fenómeno independiente del diagnóstico categorial, y resulta de interés su empleo potencial como
endofenotipos o marcadores biológicos de vulnerabilidadpara ciertos trastornos neuropsiquiátricos.
Palabras clave. Dopamina. Endofenotipos. Inhibición prepulso. Marcadores biológicos. Reflejo de la respuesta de sobresalto. Trastornos neuropsiquiátricos.

Aceptado tras revisión externa:
28.04.11.
Cómo citar este artículo:
García-Sánchez F, Martínez-Gras I,
Rodríguez-Jiménez R, Rubio G.
Inhibición prepulso del reflejo
de la respuesta desobresalto en
los trastornos neuropsiquiátricos.
Rev Neurol 2011; 53: 422-32.
© 2011 Revista de Neurología

422

Introducción
El reflejo de la respuesta de sobresalto (RRS) es un
comportamiento no condicionado que se presenta
de manera espontánea en numerosas especies animales, tras la exposición a un estímulo de alta intensidad de cualquier modalidad sensorial que lleva
a una contraccióncoordinada de los músculos esqueléticos y faciales (respuesta de sobresalto). Este
reflejo se genera en estructuras de la formación reticular del tronco cerebral [1] y se sigue de un proceso más elaborado de integración central de la información sensorial (reacción de orientación). En
esta fase se observa un patrón de respuesta caracterizado por una contracción de los músculos de la
cara y unareacción flexora descendente a través del
tronco, que prepara al individuo para la respuesta
de ataque o de defensa. En la especie humana, el
componente ocular del RRS se mide con el registro
electromiográfico del músculo orbicular [2]. La inhibición prepulso (IPP) puede utilizarse como índice de integración sensorial y motora subcorticalmente, y con su estudio se puede evaluar la función
de...