trastornos

Lic. Carmen Chemes de Fuentes
Lic. Luis Solórzano

CATEDRA ENFERMERIA QUIRURGICA

LESIONES
TRAUMATOLOGICAS

AÑO 2011
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Lic. Carmen Chemes de Fuentes
Lic. Luis Solórzano
ATENCIÓN DE ENFERMERIA A PACIENTES CON AFECCIONES
TRAUMATOLÓGICAS
INTRODUCCIÓN:

El aparato osteomuscular está formado por los huesos, las articulaciones y los
músculos. Sus funciones principales son las de:1. Soporte del cuerpo (posición erecta).
2. Movimiento y desplazamiento (músculos y articulaciones).
3. Protección de los órganos internos (caja torácica, cráneo, columna, pelvis).
LUXACIÓN
1 – DEFINICIÓN
Es el desplazamiento de un extremo del hueso fuera de la articulación que lo contiene.
Puede ser total o parcial (subluxacion).

2 – INCIDENCIA
Es mas frecuente en el varón que en lamujer.
Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo,
Acromio clavicular, dedo pulgar, dedos del pie.
En caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de las vértebras
cervicales.

3 – CAUSAS
La mayor parte de luxaciones o subluxaciones se producen por mecanismos
indirectos, donde el agente causal, que actúa en un punto distante, provoca unmovimiento articular que sobrepasa los límites normales que puede realizar la
articulación. Pueden ocurrir en los siguientes casos:
Desgarros de la cápsula y de ligamentos.
Traumatismos severos.
Enfermedades infecciosas, inflamatorias o degenerativas de la articulación.
Alteraciones congénitas de los componentes articulares.
4 – CLASIFICACIÓN
Congénitas: son las que están presentes en elnacimiento, se debe a anomalía
de desarrollo intrauterino. Ej. luxación de cadera.
Espontáneas o patológicas.
Traumáticas.

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5 – SIGNOS Y SÍNTOMAS

Al producirse la lesión, el paciente comienza a experimentar:
Dolor muy intenso en la zona lesionada.
Perdida de movilidad de la articulación afectada.
Edema moderado o importante alrededor dela articulación.
Cambios en la longitud de la extremidad.
Rigidez y perdida de la función articular.
Resistencia elástica al cambio de posición que provoca un dolor intenso.
Deformidad de la articulación al compararla con la contra lateral. La deformación
creada es mantenida así por el enclavamiento de los extremos articulares en su
nuevo sitio, por la acción de algún ligamento que quedaindemne y por la
contractura agregada.
En una luxo – fractura puede observarse ante una intensa contusión que además
de provocar la luxación provoca una fractura en el extremo diafisario del hueso. El
tratamiento es igual a una luxación común.

6 - DIAGNOSTICO
Por examen físico (deformación).
RX para confirmar la lesión.

7 – RECOMENDACIONES
No aplique ninguna férula en la luxación ya quela deformidad originada por la
luxación inmoviliza automáticamente la articulación.
No debe tratarse de reducir una luxación por que aumenta el dolor y puede
provocar mayor daño, además cada articulación requiere maniobras específicas y
es necesario administrar anestesia y analgesia para lograr una buena relajación
muscular. La reducción la realizara el médico traumatólogo.

8 – TRATAMIENTOLa reducción es efectuada por el traumatólogo en cuatro etapas:
Vencer la contractura, suprimiendo el dolor mediante anestesia.
Suprimir la tensión exagerada de músculos y ligamentos, para ello se lleva la
articulación a una posición intermedia que los relaje.

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Contando con una contra-tracción adecuada, que casi siempre

la ejerceun

ayudante, se efectúan maniobras de tracción suaves y progresivas para llevar al
hueso hasta su articulación.
Por ultimo se pueden requerir maniobras manuales en el foco para completar la
reducción.

La reducción será inmovilizada por 20 días cuando el paciente es joven (menor de 35
años) por que tiende a recidivar, lo que no sucede con pacientes de mayor edad cuya
inmovilización...