Trastornos

Trastorno | Alteración delLEC | Consecuencia | Compensación | Causa | Respuesta Compensadora |
Acidosis metabólica | Disminución dela concentraciónde bicarbonato | Aumento de laconcentración de iones H+ y disminución del pH | Disminución dela PCO2 porhiperventilación | Fracaso de los riñonesen la excreción de ácidos metabólicos. Formación excesiva de ácidos metabólicos. Adición deácidosmetabólicos por ingestión o infusión. Perdida de bases. | Administración de bicarbonato |
Alcalosis metabólica | Aumento de laconcentración de bicarbonato | Disminución de la concentraciónde iones H+ y aumento del pH | Hipoventilación(disminución de la PCO2) yaumento de laexcreción renalde bicarbonatos | Retención debicarbonatos o pérdida de H+.Administración de diuréticos.Exceso de aldosterona.Vómitos de contenido gástrico. Ingestión de fármacosalcalinos | Cloruro de amonio por víaoral porque se libera HCl |
Acidosis respiratoria | Aumento de PCO2 | Aumento de laconcentración de iones H+ y disminución del ph | Aumento de la concentración de bicarbonato pormayor absorción renal | Cuadros respiratoriosque disminuyen lacapacidad para eliminar co2 | Amortiguadores. Riñones (necesitanvarios días) |
Alcalosis respiratoria | Disminución dela PCO2(secundaria ahiperventilación) | Disminución de la concentración de iones H+ y aumento del pH | Reducción debicarbonatos pormayor excreción renal | Ventilación pulmonar excesiva(psiconeurosis) | Amortiguadores. Riñones (necesitan varios días) |

Causas de acidosis respiratoria
* Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Es lacausa más frecuente de insuficiencia respiratoria y por lo tanto de acidosis respiratoria.
* Asma bronquial: En los casos de crisis asmática grave.
* Síndrome de apnea obstructiva del sueño.
* Infecciones pulmonares graves como la neumonía.
* Edema agudo de pulmón.
* Síndrome de distrés respiratorio del adulto.
* Deformidades de la caja torácica.
* Parálisis musculargeneralizada, por parálisis de los músculos respiratorios, como ocurre en algunas enfermedades del sistema nervioso avanzadas.
* Hipertermia maligna.
* Retención de anhídrido carbónico, por Hipotiroidismo.
* La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (en inglés COPD - chronic obstructive pulmonary disease) es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de unaobstrucción de las vías aéreas generalmente progresiva y en general no reversible. Está causada, principalmente, por el humo del tabaco y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas y muerte prematura.1
* Entre un 20% y un 25% de losfumadores desarrollan la enfermedad, pero se desconocen las causas de predisposición al desarrollo, aunque puede que sea un componente multifactorial que incluyan elementos ambientales (como susceptibilidad individual).

ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO  ACIDO BÁSICO
Dr. Benito Saínz Menéndez
 
INTRODUCCIÓN
Los procesos metabólicos intracelulares producen ácidos, es decir, sustancias capaces deliberar iones H+ , por oxidación de los hidratos de carbono y las grasas; si es completa da lugar a ácido carbónico (C03H2) y si es incompleta, a ácidos orgánicos, como pirúvico, láctico, acetoacético, betahidroxibutirico, etcétera; también a expensas de los compuestos orgánicos de las proteínas (a partir del fósforo y el azufre que contienen), se forman ácidos.
De igual manera, se forman sustanciascapaces de aceptar iones H +, llamadas bases, de lo que resulta la existencia de un justo equilibrio entre la producción de unos (ácidos) y otras (bases), lo que permite un estado normal de neutralidad de los líquidos corporales.
El equilibrio ácido-base del organismo es posible merced a la interrelación de tres sistemas:  
* Tampones intra y extracelulares,  que amortiguan la intensidad de...