Trastornos

© MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorización es un delito.

Trastornos del control de los impulsos
no clasificados en otros apartados

Esta sección incluye los trastornos del control de los impulsos que no están clasificados en
otros apartados del manual (p. ej., trastornos relacionados con sustancias, parafilias, trastorno antisocial de la personalidad, trastorno disocial, esquizofrenia,trastornos del estado de ánimo con características que implican problemas de control de impulsos). La característica esencial de los trastornos del control de los impulsos es la dificultad para resistir un impulso, una motivación o una
tentación de llevar a cabo un acto perjudicial para la persona o para los demás. En la mayoría de
los trastornos de esta sección, el individuo percibe una sensaciónde tensión o activación interior
antes de cometer el acto y luego experimenta placer, gratificación o liberación en el momento de
llevarlo a cabo. Tras el acto puede o no haber arrepentimiento, autorreproches o culpa. En esta sección se incluyen los trastornos siguientes:
Trastorno explosivo intermitente. Se caracteriza por la aparición de episodios aislados en
los que el individuo no puedecontrolar los impulsos agresivos, dando lugar a violencia o a destrucción de la propiedad.
Cleptomanía. Se caracteriza por una dificultad recurrente para resistir el impulso de robar
objetos que no son necesarios para el uso personal o por su valor monetario.
Piromanía. Se caracteriza por un patrón de comportamiento que lleva a provocar incendios
por puro placer, gratificación o liberación de latensión.
Juego patológico. Se caracteriza por un comportamiento de juego desadaptado, recurrente y
persistente.
Tricotilomanía. Se caracteriza por un comportamiento recurrente de arrancarse el propio
cabello por simple placer, gratificación o liberación de la tensión que provoca una perceptible pérdida de pelo.
Trastorno del control de los impulsos no especificado. Se incluye para codificarlos trastornos del control de los impulsos que no cumplen los criterios para cada uno de los trastornos específicos del control de los impulsos descritos antes o en otras secciones de este manual.

F63.8

Trastorno explosivo intermitente [312.34]

Características diagnósticas
La característica esencial del trastorno explosivo intermitente es la aparición de episodios aislados de dificultadpara controlar los impulsos agresivos, que da lugar a violencia o destrucción
de la propiedad (Criterio A). El grado de agresividad expresada durante el episodio es despropor625

626

Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados

cionado con respecto a la provocación o a la intensidad del estresante psicosocial precipitante (Criterio B). El diagnóstico detrastorno explosivo intermitente se establece sólo después de que hayan sido descartados otros trastornos mentales que cursan con episodios de comportamiento agresivo (p. ej., trastorno antisocial de la personalidad, trastorno límite de la personalidad, trastorno
psicótico, episodio maníaco, trastorno disocial o trastorno por déficit de atención con hiperactividad) (Criterio C). Los episodiosagresivos no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, medicamentos) o de una enfermedad médica (p. ej., traumatismo craneal,
enfermedad de Alzheimer) (Criterio C). La persona puede describir los episodios agresivos como
«raptos» o «ataques» en los que el comportamiento explosivo va precedido por una sensación de
tensión o activación interior y va seguidoinmediatamente de una sensación de liberación. Posteriormente, el individuo puede sentirse consternado, con remordimientos, arrepentido o avergonzado por su comportamiento agresivo.

Síntomas y trastornos asociados
Características descriptivas y trastornos mentales asociados. Entre episodios explosivos
se pueden observar signos de impulsividad y agresividad generalizados. Las personas con rasgos...