Trastornos

Trastornos del aprendizaje
(antes trastornos de las habilidades académicas)
El apartado de trastornos del aprendizaje incluye trastorno de la lectura, trastorno del cálculo,
trastorno de la expresión escrita y trastorno del aprendizaje no especificado.
Características diagnósticas
Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el rendimiento del individuo en lectura, cálculo
o expresiónescrita es sustancialmente inferior al esperado por edad, escolarización y nivel de
inteligencia, según indican pruebas normalizadas administradas individualmente. Los problemas
de aprendizaje interfieren significativamente el rendimiento académico o las actividades de la vida
cotidiana que requieren lectura, cálculo o escritura. Para establecer que una discrepancia es significativa
puedenutilizarse distintos recursos estadísticos. Suele definirse como sustancialmente inferior
una discrepancia de más de 2 desviaciones típicas entre rendimiento y CI. A veces se acep-
48 Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia
n Criterios para el diagnóstico del retraso mental
A. Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un CI aproximadamente
de 70 oinferior en un test de CI administrado individualmente (en el caso
de niños pequeños, un juicio clínico de capacidad intelectual significativamente
inferior al promedio).
B. Déficit o alteraciones concurrentes de la actividad adaptativa actual (esto es, la
eficacia de la persona para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y por
su grupo cultural), en por lo menos dos de las áreassiguientes: comunicación, cuidado
personal, vida doméstica, habilidades sociales/interpersonales, utilización de
recursos comunitarios, autocontrol, habilidades académicas funcionales, trabajo,
ocio, salud y seguridad.
C. El inicio es anterior a los 18 años.
Código basado en la gravedad correspondiente al nivel de afectación intelectual:
F70.9 Retraso mental leve [317]: CI entre 50-55 yaproximadamente
70
F71.9 Retraso mental moderado [318.0]: CI entre 35-40 y 50-55
F72.9 Retraso mental grave [318.1]: CI entre 20-25 y 35-40
F73.9 Retraso mental profundo [318.2]: CI inferior a 20 o 25
F79.9 Retraso mental de gravedad no especificada [319]: cuando existe clara
presunción de retraso mental, pero la inteligencia del sujeto no puede ser evaluada
mediante los test usuales
ta unadiscrepancia menor entre rendimiento y CI (esto es, entre 1 y 2 desviaciones típicas), especialmente
cuando el rendimiento de un individuo en un test de CI puede haber sido mediatizado
por la asociación de un trastorno del procesamiento, un trastorno mental o una enfermedad médica,
o por las características étnicas o culturales del sujeto. Si se presenta un déficit sensorial, las
dificultades deaprendizaje deben exceder de las habitualmente asociadas al déficit en cuestión.
Los trastornos del aprendizaje pueden persistir a lo largo de la vida adulta.
Síntomas y trastornos asociados
Los trastornos del aprendizaje pueden asociarse a desmoralización, baja autoestima y déficit
en habilidades sociales. La tasa de abandonos escolares de niños o adolescentes con trastornos del
aprendizaje sesitúa alrededor del 40 % (o aproximadamente, 1,5 veces el promedio). Los adultos
con trastornos del aprendizaje pueden sufrir dificultades significativas sea en el empleo, sea en su
adaptación social. Muchas personas (10-25 %) con trastorno disocial, trastorno negativista desafiante,
trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno depresivo mayor o trastorno
distímico tambiénpresentan trastornos del aprendizae. Se sabe que algunos retrasos del desarrollo
del lenguaje ocurren en asociación con trastornos del aprendizaje (particularmente trastorno de la
lectura), aunque tales retrasos pueden no ser suficientemente graves para establecer un diagnóstico
independiente de trastorno de la comunicación. Los trastornos del aprendizaje también pueden
asociarse a una mayor...