Trastornosderefraccin 131204100958 Phpapp02

Trastornos de
Refracción
MPI: Marlon López Lorío.

Sistema Óptico Normal

Emetropía

La condición normal
de refracción del ojo
en el que existe un
claro enfoque de las
imágenes en la retina.

El ojo emétrope es
aquel que, sin
acomodar, forma las
imágenes sobre la
retina y la imagen se
ve nítida. La relación
entre el tamaño del
globo ocular y su
poder de refracción
está equilibrada.

Cuando elpoder
dióptrico del ojo es
congruente con su
longitud axial.

Acomodación
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Capacidad de sistema
óptico para cambiar su
poder dióptrico mediante
el aumento de la curvatura
del cristalino.
Contracción ciliar se relaja
en la zonula y permite que
el cristalino se abombe.
Amplitud de acomodación:
capacidad de aumentar la
potencia, disminuyendo
con la edad a medida que
el cristalino seincrementa
de tamaño y se endurece.

Ametropía

Trastorno de la
refracción ocular
debido a imperfecta
formación de la
imagen en la retina.

Los defectos de
refracción
generalmente son
congénitos
(heredados), aunque
en algunos casos
pueden ser
secundarios (o
adquiridos).

Ametropías

Miopía

Hipermetro
pía

Astigmatis
mo

Presbicia

Técnica de exploración
Agudeza visual: No
depende solo del
sistemaóptico sino
también del estado de
la retina y las vías
ópticas.
Retinoscopía

Queratometría.

Agudeza visual

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Mínimo visible: la difracción
y las aberraciones de alto
orden convertirán un punto
dado en una imagen difusa.
Mínimo discriminable:
depende de la luminosidad
y el contraste
Mínimo separable: menor
distancia en la que 2
objetos pueden observarse
por separado.

Miopía
•Mayor poder deconvergencia del ojo.
•Rayos paralelos, convergen
en un foco situado por
delante de la retina

Miopía simple
(Benigna)
• Lesiones degenerativas y
cuantía del defecto no
supera las 6 dioptrías.
• Factor altamente hereditario y es
mas frecuente en la raza oriental.

Progreso continúa hasta
pasado los 40 años.
Miopía de inicio tardío se
debe a incremento de
densidad del núcleo del
cristalino

Miopíadegenerativa
(Maligna)

• Antes e los 10 años y
progresa hasta pasados
los 30 años.
• Pueden producir pérdidas
consideradas de la visión

Causas

Aumento del diámetro
anteroposterior del globo
ocular
Aumento del índice de
refracción corneal, criatalino
o humor acuoso
Aumento del radio de
curvatura de cornea o
cristalino
Aumento de la distancia del
cristalino de la retina

Miopía

Clínica
Signos ysíntomas

Complicacio
nes

Dificultad en la visión lejana
(Visión borrosa)

En miopía degenerativa: aparición del
creciente miópico.

Dolor retro ocular (fatiga),
Cefalea, escotomas.

Atrofia Corio- Retiniana: Mancha negra de
Fuchs. Aparición de hemorragia macular que
conlleva atrofia de la misma. Escotoma
central

Empeoramiento de visión
nocturna: Dilatación pupilar,
Refracción de zonaperiférica del
cristalino, Longitudes de onda
cercanas al azul tienden a
refractarse más.

Desgarro o desprendimiento de retina:
Degenerativa. Degeneración quística de la
retina
Degeneración y desprendimiento vítreo

Miopía –Corrección óptica-

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Corrección de defecto con gafas o lentes de contacto
Prescripción de corrección completa: mejorar visión al máximo y desarrollar
relaciónacomodación-convergencia normal.
Miopías superiores: se prescriben segundas gafas hipocorregidas
Uso de lentes de contacto: permite corrección de anisometría.

Definición:
Es también denominada «hiperopia» que
consiste en que los rayos paralelos de luz de
un objeto en el infinito, se enfocan detrás de
la retina. Como consecuencia de ellos, los
objetos cercanos se ven borrosos mientras
que los objetos lejanospueden verse bien.
Esto es debido a que el globo ocular es muy
corto, o el poder convergente de la cornea y
el cristalino es insuficiente.

ETIOLOGIA
Es el error refractivo más frecuente. La mayoría
de los recién nacidos son hipermétropes.
Posibles causas:

Acortamiento del eje óptico.
Disminución de la curvatura normal de la
cornea.
Disminución de la curvatura del cristalino.

SIGNOS Y...