Trastrono Conversivo

Trastorno de Conversión.
El trastorno de Conversión (termino que describe lo que anteriormente se llamaba histeria) o también llamados trastorno disociativos, fue un diagnostico especialmente popular a fines del siglo XIX, se refiere a los síntomas que afectan al comportamiento y que se asemejan a una enfermedad neurológica, pero que no proceden a ninguna enfermedad física conocida ni sepueden explicar por ella. El psicoanálisis define el trastorno de conversión o histeria de conversión como una “forma de histeria que se caracteriza por el predominio de los síntomas de conversión”.
Es una conversión porque el paciente convierte el conflicto psicológico en un trastorno físico (incapacidad para mover ciertas partes del cuerpo o usar los sentidos de manera normal).
Por lo tanto estetrastorno se caracteriza por la presencia de síntomas o déficit que afectan las funciones motoras o sensoriales y que sugieren un trastorno neurológico o alguna otra enfermedad medica.
Criterios para el diagnostico de Trastorno Conversivo.
A. Uno o mas síntomas o déficit que afectan las funciones motoras voluntarias o sensoriales y que sugieren una enfermedad neurológica o medica.
B. Seconsidera que los factores psicológicos están asociados al síntoma o al déficit debido a que el inicio o la exacerbación del cuadro vienen precedidos por conflictos u otros desencadenantes.
C. El síntoma o déficit no esta producido intencionadamente y no es simulado (a diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio o en la simulación).
D. Tras un examen clínico adecuado, el síntoma odéficit no se explica por la presencia de una enfermedad médica, por los efectos directos de una sustancia o por un comportamiento o experiencia culturalmente normales.
E. El síntoma o déficit provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto, o requieren atención médica.
F. El síntoma o déficit no se limita adolor o a disfunción sexual, no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de somatización y no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Los síntomas de conversión están relacionados con la actividad motora voluntaria o sensorial, y por ello se denominan “seudoneurologicos”. Los síntomas o déficit motores típicos son alteraciones de la coordinación y del equilibrio,parálisis o debilidad muscular localizada, afonía, dificultad para seguir, sensación de nudo en la garganta y retención urinaria. Los síntomas y déficit de tipo sensorial suelen ser perdida de sensibilidad táctil y dolorosa, diplopía, ceguera, sordera, alucinaciones. También pueden aparecer crisis o convulsiones. Cuantos menos conocimientos médicos posee el enfermo, más inverosímiles son lossíntomas que refiere.

Debe establecerse el diagnostico de trastorno de conversión solo cuando ha efectuado un examen medico exhaustivo destinado a descartar una etiología neurológica o de otro tipo. Debido a que a veces se necesitan anos para que una enfermedad medica se haga evidente, el diagnostico de trastorno de conversión debe ser revaluado periódicamente.

Cabe destacar que los síntomas deconversión no se corresponden con mecanismos fisiológicos y vías anatómicas conocidos, sino que, es el producto de las ideas que el individuo tiene de lo que es la enfermedad. Así, una parálisis puede reflejar más la incapacidad para realizar un movimiento determinado o mover una parte del cuerpo que responder a las pautas normales de inervación motora. Los síntomas de conversión son a menudosinconsistentes.

Además los factores psicológicos se asocian también a las enfermedades médicas, por lo que es difícil en ocasiones determinar si un factor psicológico específico se encuentra relacionado etiológicamente con un síntoma o déficit. Sin embargo, puede ser ayuda constatar la presencia de una estrecha relación temporal entre el conflicto o el agente estresante y el inicio o la...