Tratado de gastro

TRATADO MAGISTRAL DE GASTRO

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
Muy general ya que cada patología tiene sus propios medios de dx y no vale la pena repetirlos

Biometría hemática.
Si no hay anemia por sangrado
|Parámetro |HOMBRES |MUJERES |
|Hemoglobina g/dL |13-17 |12-15 |
|Hematocrito %|42-52 |36-56 |
|Eritrocitos millones/microlitro |4.5-5.8 |4-5 |
|Reticulocitos % |.5 a 1.5 |
|Reticulocitos absoluto/microlitro |25, 000 a 75 000 |
|Volumen corpuscular medio o VMC |80- 100 |
|Hemoglobina corpuscular media o HBC |27 - 33|
|Concentración de Hb corpuscular media |33.4 a 35.5 |
|o CHMC | |
|Rango de distribución de tamaño de GR |12- 14 % |
|RDW | |
|leucocitos |4.400 a 11. 300|
|Plaquetas |150 000 a 400 000 |

Pruebas de función hepática.
- Se dividen en pruebas de función o capacidad hepática que mide la síntesis y metabolismo
- Pueden estar normales por que el hígado tiene una gran reserva
- A veces se joden ya que la falla es grave

|parámetro |Función |Significado anormal |
||evaluada | |
|Albumina |Síntesis |Si esta baja es perdidas protéicas em |
|3-5 g/ml |proteica de |nefrosis, enteropatia, disminucion de |
| |dias o semanas|sintesis o desnutricion |
|TP |Síntesis |Disminucion em la sintesis de factores |
|10.5- 13 s |proteicade |II y VII, deficiência de vitamina k o |
| |horas o dias |coagulopatia por consumo |
|Bilirrubina 0.2 |Extracción de |Elevadas:Hemolisis, insuficiencia |
|a 1 mg/dl |sangre, |hepatica, colestasis intrahepatica, |
| |secrecion en |obstrucción biliar |
| |bilis ||
|Acidos biliares |Extracción de |Hepatopatia difusa, colestasis, |
|0.7-5.6 mcm |sangre, |enfermedad de ileon distal |
| |secrecion en |Cortos circuitos portosistemicos |
| |bilis | |

Pruebas de escrutinio o hepatopatia
|PRUEBAS DE OBSTRUCCION BILIAR|
|Bilirrubina 0.2-1 |Extracción de la |Se eleva enHemolisis, |
|mg/dl |sangre, |hepatopatia difusa, |
| |conjugacion y |colestasis, obstrucción biliar|
| |excresion de bilis|extrahepatica, transtornos del|
| | |metabolismo debilirrubina |
|Fosfatasa alcalina y |Aumento en |Obstrucción biliar, |
|gamma glutamil |síntesis |colestasis, neoplasia o |
|trasnspeptidasa | |granulomas, destrucción osea y|
|56-176 U/L | |embarazo |

|PRUEBAS DE DAÑO HEPATOCELULAR |
|Aspartatoamino |Liberación de |Necrosis de hepatocitos |
|trasferasa 10-30 u/l |enzima |necrosis de músculo cardiaco |
| |intracelular |o esqueletico |
| | |AlT es mas especifica de dano|
| | |hepatico |
|Alaninoamino |Liberación de...