Tratado De Psiquiatria Lic

TRATADO DE PSIQUIATRIA
DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
 

S LEBOVICI – R DIATKINE – M SOULE 
 
 

BIBLOTECA NUEVA ‐ 1990 ‐ MADRID 
 
TOMO III 
 
 
 

CAPITULO 9 
 

 
 
LAS PSICOSIS INFANTILES 
René Diatkine Y Paul Denis 
 
 
Las  psicosis  infantiles  constituyen,  para  muchos  autores  .contemporáneos,  uno  de  los 
polos  de  la  psicopatología  infantil,  y  sin  embargo  su  unidad,  como entidad  mórbida,  no  es  ni 
mucho  menos  evidente.  En  efecto,  se  designan  con  este  nombre  estados  clínicos  muy  dispares, 
cuyo primer carácter común es su manifiesta gravedad ‐aunque ésta no sea siempre obvia para la 
familia‐ gravedad que la evolución suele confirmar con frecuencia. A veces parece que el trastorno 
afecta  a  la  inteligencia,  y  los  procesos  cognitivos parecen  suspendidos  o  desviados,  pero  un 
examen  atento  permite  poner  en  evidencia  elementos  contradictorios  que  desdicen  la  primera 
impresión. Otras veces, es el lenguaje el que está en cuestión: ausencia de aparición del lenguaje, 
disfasia grave que eclipsa las otras particularidades del funcionamiento mental o, por el contrario, 
mutismo,  es  decir  desaparición  en ciertas  circunstancias  de  un  lenguaje  ya  constituido.  En 
ocasiones, el comportamiento se ve alterado: singularidades que superan por su repetición y rigor 
los  rituales  frecuentes  del  niño  pequeño,  cóleras,  agitación,  expresión  de  angustia  intensa  o 
impasibilidad impenetrable hacen particularmente difícil la evaluación de los afectos del sujeto.  
Pero  se  consideran  igualmente como  afectados  de  psicosis  infantil  a  niños  con  rendimientos 
intelectuales  muy  brillantes,  cuyo  lenguaje  oral  y  escrito  se  ha  desarrollado  a  veces  con  gran 
precocidad. A menudo, sus intereses están muy desigualmente repartidos; algunos sectores de la 
actividad  psíquica  parecen  investidos  con  pasión,  mientras  que  otros  están  radicalmente 
excluidos.  
 La mayor parte de estos niños, a pesar de la diversidad de su adaptación a las obligaciones 
familiares y escolares, se convierten en adultos con dificultades para hallar su lugar en la sociedad. 
Sus realizaciones son nulas o trágicas, y sus relaciones con los demás son también difíciles.  
 
Sus  actividades  profesionales  encuentran  también  dificultades,  se  dé  o  no  evolución deficitaria.  La  incapacidad  para  planificar  una  acción  o  interesarse  por  las  tácticas  de 
aproximación, la exigencia de la realización inmediata del deseo y la ausencia del placer de desear 
son  manifiestas  en  los  sujetos  que  han  sobrevivido  mejor  a  una  infancia  particularmente 
disarmónica. Pero no es en función de un estado terminal, por utilizar un término de la psiquiatría 
de Kraepelin,  como  debe  justificarse  la  utilización  de  un  concepto  nosológico,  tanto  más  cuanto 

que algunos adultos que presentaron previamente una psicosis infantil han conseguido organizar 
una vida aparentemente normal, con éxitos profesionales a veces brillantes a pesar de su abrupta intransigencia. Se han casado y han tenido hijos. Pero presentan particularidades del carácter que 
les hacen a menudo profundamente patógenos para su pareja y sus hijos.  
Ya  desde  la  infancia  es  posible  distinguir,  más  allá  de  la  sintomatología  manifiesta,  un  cierto 
número de propiedades comunes en los procesos psíquicos de estos pacientes. Aclararlos debería 
permitir  progresar  tanto  en  la  investigación  etiológica  como  en  la  búsqueda  de  nuevas  vías 
terapéuticas.  Estudiaremos sucesivamente:  
Las formas clínicas de la psicosis infantil en su muy diverso aspecto manifiesto.  
La psicopatología en su diversidad y su unidad.  
El estado actual de las investigaciones etiológicas y fisiopatológicas.  
El estado actual de las intervenciones terapéuticas.  
 

ESTUDIO CLÍNICO DE LAS PSICOSIS INFANTILES  
 
El autismo infantil precoz  
 
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