Tratamento Comunitário

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exclusión se conservaron en el tiempo hasta ser utilizados para el internamiento de los
locos,  de  los  heréticos,  de  los  criminales  y  de  los  libertinos…  (Foucault, 1972), (Foucault,
1975).
Una particularidad de estas estructuras es que tienen una larga historia de
antecedentes: Pacomio (315), Basilio, Palladio, Efrem el Siro todos entre el 300 y el 400
d.C.,   Giovanni  d’Efeso   (586)   era   que   la   mayoría   de   ellas,   sino   la   totalidad   eran  
conectadas con los monasterios de los cuales, en esa época, utilizaron los
conocimientos, las investigaciones médicas (sobre todo en herboristería y alimentación)
y competencias en el área de salud (estos eran de hecho las únicas estructuras de salud
pública existentes) y por el otro heredaron esa posiciónmoral según la cual la
enfermedad es signo de pecado y entonces al mismo tiempo que exige piedad cristiana
requiere también de una juicio moral y cuando necesario también de una pena (Russo,
2007).
Entendemos entonces que históricamente   la   “reducción   del   daño”   pre   moderna  
ha sido siempre –por lo menos en el mundo occidental- la acción inspirada a fuertes
principios de éticareligiosa y si por un lado esta ética ha permitido que de maneras
diferentes algo se hiciera para los   “excluidos”, esto ha también producido una actitud
moralista que, en el campo de drogas, se ha convertido en uno de los más profundos
obstáculos para su aplicación como política nacional en ciertos países. En este sentido si
ustedes están pensando no solamente en acciones de reducción del daño,sino también
en   un   “modelo”, mi impresión es que se han planteado un desafío de gran
responsabilidad civil.
REDUCCIÓN DEL DAÑO.
En la época moderna y contemporánea la reducción del daño asume ese nombre,
es decir que se emancipa de la teoría de la asistencia, a partir de los años veinte y esto
gracias – es una manera de decir - a la transformación del fenómeno del consumo de
drogas.Antes de contribuir con algunos elementos históricos deseo subrayar que la
experiencia de de la reducción del daño en el área de drogas resulta también, mas no
exclusivamente, como respuesta al fracaso de las posiciones moralistas y de las
alternativas (de prevención y tratamiento) moralistas (Heather, Wodak, Nadelmann, &
O’Hare,  1993) (Milanese, 2006).
Creo que les resulten útiles entonces, austedes que están elaborando un modelo,
algunas informaciones históricas y metodológicas/técnicas para tener una idea de las
razones por las cuales este tipo de abordaje se ha producido, cuales son los desarrollos
que ha tenido y las implicaciones en la vida de las personas. Es una reflexión centrada
casi exclusivamente en la reducción del daño del consumo de drogas, mas puede ser
utilizadapara pensar a la reducción del daño también en otros contextos siendo que sus
principios pueden ser muy cercanos.
El año 1914 fue un año terrible. Es el año en el cual se declararon dos de las más
mortíferas y feroces guerras de la humanidad, de todos los tiempos. El 4 de Agosto 1914
el Reino Unido declara guerra a Alemania utilizando un fútil pretexto. Es el inicio de la

Milanese, E. (2011)Metodología innovadoras en desarrollo comunitario: un Modelo de Reducción del Daño. Humanitas.

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sociedad libre de drogas es inalcanzable y que para dar respuestas a las necesidades de
estas personas y respetar sus derechos es necesario producir droga –
(iii) que si se acepta este principio es necesario cambiar de paradigma.

Es posible hacer una extrapolación de estos principios enotros terrenos, en otros
campos de lo social? Tratemos y veamos lo que sucede?
(i) La pobreza es un fenómeno multidimensional y crónico, por esto a veces no
responde al tratamiento y reaparece bajo sus manifestaciones más dramáticas (las
multíplices formas de la exclusión social grave, el abandono).
(ii) frente a este hecho la persona tiene derecho a las curas y cuidados necesarios
para...