Tratamiento con citrato de Sildenafil para severa de inicio temprano

Tratamiento con citrato de Sildenafil para severa de inicio temprano
restricción del crecimiento intrauterino
ctualmente, no hay ninguna terapia eficaz para severa de inicio temprano
la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU). El citrato de sildenafil
vasodilata las arterias del miometrio aisladas de mujeres con
Embarazos IUGR-complicado. Las mujeres se ofrecieron Sildenafil
(25 mg tresveces al día hasta el parto) si el embarazo fue
complicado por la aparición temprana de RCIU [circunferencia abdominal
(AC) <25 + 0 semanas o una estimación del peso fetal fue <600 g
(excluyendo conocido anomalía / síndrome fetal y / o previstas
terminación). Tratamiento Sildenafil se asoció con mayor
crecimiento fetal AC [odds ratio, 12,9;Intervalo de confianza del 95% (IC),
1.3, 126; en comparación con Sildenafil-ingenua de inicio temprano institucional
Controles RCIU]. Datos de los ensayos controlados aleatorios que están obligados a
determinar si sildenafilo mejora los resultados perinatales de
embarazos RCIU complicada de inicio temprano
ntroducción
Para complicar aproximadamente 0,2% de los embarazos, severa
de inicio temprano derestricción del crecimiento intrauterino (RCIU) aumenta
el riesgo de morbilidad y mortalidad perinatal, particularmente
como resultado de delivery.1 prematura iatrogénica Las tasas de supervivencia
para los fetos gravemente crecimiento con restricción muy remotos desde
plazo (<28 semanas de gestación) se dismal.1,2 continuación de apoyo
los datos de los modelos de rata y cobaya de RCIU,
Wareing ycols.3 determinó que ex vivo del miometrio pequeña
la función de las arterias era aberrante en RCIU (aumento de la contracción /
reducida vasodilatación; n = 27 embarazos normales,
n = 12 embarazos RCIU). Además, la incubación con
El citrato de sildenafil revirtió el aumento de la contracción y
mejoró significativamente la vasodilatación dependiente del endotelio
en las arterias de los embarazoscomplicados por IUGR.3 Ellos
El citrato de sildenafil postula que puede ofrecer un potencial terapéutico
estrategia para mejorar el flujo sanguíneo útero-placentaria en
Embarazos RCIU.
Para esta comparación de casos y controles, la hipótesis era
que la terapia con citrato de Sildenafil aumentaría la probabilidad
del aumento de la velocidad de crecimiento [medido por la circunferencia abdominal
(AC)(ultrasonido)] para los fetos de embarazos
complicado por severa de inicio temprano RCIU. En este artículo,
reporte el uso de citrato de sildenafil como una terapia innovadora
en la gestión de graves RCIU de inicio temprano, y comparar
los resultados de los embarazos tratados con sildenafilo con
embarazos similares que permanecieron Sildenafil-ingenua.
Métodos
Dentro de los Servicios de SaludProvinciales colombinos británicos
Autoridad, los pacientes enfrentan un pronóstico grave se ofrecen innovadora
la terapia a través de un intercambio de información formal y
proceso de consentimiento. De 2004 a 2009, ofrecimos Sildenafil
citrato (25 mg por vía oral tres veces al día hasta el parto) como innovadores
La terapia a 10 mujeres con graves RCIU de inicio temprano
('Sildenafil tratada').Para fines analíticos, se trató-Sildenafil
los resultados se compararon con una serie de 17 mujeres
que cumplían los criterios de tratamiento, pero tampoco negó
o no se les ofreció Sildenafil ('Sildenafil-ingenua "). Esta
evaluación de los resultados de Sildenafil tratados e ingenuo
las mujeres recibieron la aprobación de la Universidad de British
Columbia niños y de la Junta Ética de laInvestigación de la Mujer
(números de los certificados H09-03393 y H09-02319, respectivamente).
Las mujeres se ofrecieron Sildenafil si su embarazo fue
complicado por la aparición temprana de RCIU (estimación ecografía severa
del AC fetal de <5to percentile4) con un estimado
probabilidad de 'intacto' supervivencia de <50%, 5 excluyendo
conocido aneuploidía, anomalía, síndrome o infección congénita,
o si...

Leer documento completo

Regístrate para leer el documento completo.