Tratamiento de acidez gastrica, ulcera peptica y Erge

INDICE





INTRODUCCIÓN

La concentración extremadamente alta de H⁺ en la luz gástrica exige que fuertes mecanismos de defensa protejan al esófago y al estómago. La principal defensa esofágica es el esfínter esofágico inferior, que evita el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago. El estómago se protege a sí mismo de la lesión por ácido por diversos mecanismos que exigen unflujo sanguíneo adecuado en la mucosa, tal vez por la gran actividad metabólica y las necesidades de oxigeno de tal mucosa.
En el presente trabajo se mencionan las generalidades de los principales tratamientos farmacológicos destinados para las enfermedades gástricas como ulcera péptica, gastritis y la enfermedad por reflujo gastroesofagico (ERGE).
Los inhibidores de la bomba de protones seconsideran uno de los grupos farmacológicos mas utilizados para la supresión de ácido en casi todas las enfermedades gastrointestinales de importancia clínica, entre ellas ulceras pépticas, gastritis y ERGE.
Los antagonistas del receptor H2 aunque menos eficaces que los inhibidores de la bomba de protones para suprimir la secreción de ácido, tienen un inicio de acción más rápido que los convierte enfármacos útiles para el tratamiento de los enfermedades gastrointestinales.





OBJETIVOS

Objetivo General:
Conocer las Generalidades de los Fármacos Gastrointestinales, su clasificación, mecanismo de acción, dosis terapéuticas, efectos adversos, indicaciones farmacológicas.

Objetivos Específicos:
Conocer losdiferentes grupos y los fármacos prototipo utilizados en el tratamiento de la acidez gástrica, ulcera péptica y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Conocer la farmacocinética y farmacodinamia de cada uno de los grupos.
Conocer las principales presentaciones, dosis y nombres comerciales de los fármacos utilizados en el tratamiento de la acidez gástrica, ulcera péptica y la enfermedad porreflujo gastroesofágico (ERGE).









ANATOMIA DEL APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de agua, electrolitos y nutrientes necesarios para su buen funcionamiento, para lo que se requiere:
1) El tránsito de los alimentos a lo largo de todo el tubo digestivo;
2) La secreción de los jugos digestivos y la digestión de los alimentos.
3) Laabsorción de los productos digeridos, el agua y los distintos electrolitos.
4) La circulación de la sangre por las vísceras gastrointestinales para trasportar las sustancias absorbidas.
5) Control de todas estas funciones por los sistemas locales, nerviosos y hormonales (Guyton, 2006).
La figura 1.1. Muestra la totalidad del aparto digestivo. Cada parte se adapta a una función especifica:alguna al paso de alimentos (esófago), otras al almacenamiento (estomago) y otras a la digestión y a la absorción de los nutrientes (intestino delgado).
1.1

(Imagen obtenida de Arthur C. Guyton, MD, Fisiología Médica)
Anatomía fisiológica de la pared gastrointestinal
La mucosa gástrica está formada de afuera hacia adentro por las siguientes capas:
1) Serosa.
2) Capa muscular longitudinal.3) Capa muscular circular.
4) Submucosa: en la que se encuentran numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y terminaciones nerviosas. Esta debajo de la mucosa.
5) Mucosa: posee una gruesa capa de moco gástrico, que sirve de protección contra las sustancias ingeridas, contra el ácido estomacal y contra las enzimas gástricas (Guyton, 2006).

Figura 1.2 Resume las capas de la mucosa gástrica desdela más externa hacia la mas interna.


(Imagen Obtenida de Porth, Fisiopatología Salud enfermedad, 2006).



Estómago:
El estomago es una dilatación del conducto alimentario interpuesta entre el esófago y el intestino delgado. Está especializado en la acumulación de alimento ingerido, que es preparado en su interior química y mecánicamente para la digestión y el paso al duodeno (Moore,...