tratamiento de alergias a hongos

Tratamiento de la alergia a hongos
Treatment of allergy to mushrooms
M.T. Lizaso, B.E. García, B. Gómez, A. Zabalegui, M.J. Rodríguez, A.I. Tabar

RESUMEN

ABSTRACT

El tratamiento de los enfermos con alergia respiratoria se basa en medidas de control ambiental, tratamiento farmacológico e inmunoterapia.

The treatment of patients with respiratory allergy
is based on environmentalcontrol measures,
pharmacological and immunotherapy treatment.

En nuestro medio, los hongos representan la tercera causa de enfermedad respiratoria alérgica, siendo
principalmente el género Alternaria el más frecuentemente implicado. Sin embargo, debido a que presentan
grandes dificultades en el diagnóstico y tratamiento
específico, existen pocos estudios controlados sobre
inmunoterapia conextractos fúngicos.

The third cause of allergic respiratory disease in
our environment is mushrooms, the most frequently
involved being the Alternaria class. However, due to
the great difficulties in their diagnosis and specific
treatment, there are few controlled studies on
immunotherapy with mushroom extracts.

Se realizó un ensayo clínico con un extracto adecuado, estandarizadobiológicamente, para el diagnóstico y tratamiento de los enfermos alérgicos a Alternaria. En una segunda fase se determinó la dosis máxima
tolerada de dicho extracto administrado mediante
inmunoterapia, en preparación depot y en pauta convencional, que fue de 0,1 mg/ml de Alt a 1. Esta dosis se
estableció como dosis de mantenimiento en la siguiente fase (ensayo doble ciego controlado con placebo),en la cual se determinó la eficacia y seguridad de la
inmunoterapia con ese extracto, administrado en
inmunoterapia a la dosis de mantenimiento referida, a
28 pacientes con rinitis y/o asma por alergia a Alternaria. Todos los pacientes alcanzaron la dosis preestablecida de mantenimiento de 1670 UBE. El tratamiento
resultó eficaz, produciéndose una mejoría en los síntomas, funciónrespiratoria, evaluación subjetiva del
paciente y del médico y severidad de la enfermedad. La
respuesta inmunológica apoyó la eficacia clínica, con
un aumento de la IgG y un descenso de la IgE a lo largo
del estudio. La tolerancia del tratamiento fue excelente, registrándose únicamente dos reacciones sistémicas leves en las 711 dosis administradas (0,28% reacciones/dosis administradas).

A clinicaltest was carried out with a suitable,
biologically standardized extract for the diagnosis and
treatment of patients allergic to Alternaria. A second
phase determined the maximum tolerated dosage of
this extract administered through immunotherapy, in
depot preparation and in conventional dosage, which
was 0,1 mg/ml of Alt a I. This dosage was established as
the maintenance dosage in thefollowing phase (double
blind test controlled with placebo), in which the
efficacy and safety of the immunotherapy with this
extract
was
determined,
administered
in
immunotherapy to the mentioned maintenance
dosage, to 28 patients with rhinitis and/or asthma due
to allergy to Alternaria. All the patients reached the preestablished maintenance dosage of 1670 BSU. The
treatment provedefficient, producing an improvement
in the symptoms, respiratory function, subjective
evaluation of patient and doctor, and severity of the
disease. The immunological response supported the
clinical efficacy, with an increase in the IgG and a fall in
the IgE over the course of the study. Tolerance to the
treatment was excellent, with only two light systemic
reactions registered in the 711 dosagesadministered
(0.28% reactions/dosages administered).

Palabras clave. Alergia. Alternaria. Hongos. Inmunoterapia.

Key words. Allergy. Alternaria. Mushrooms.
Immunotherapy.

An. sis. sanit. Navar. 2003; 26 (Supl. 2): 129-137.

Este ensayo clínico ha sido subvencionado por
el Departamento de Salud del Gobierno de
Navarra en 1998.

An. sis. sanit. Navar. 2003 Vol. 26, Suplemento 2...