Tratamiento De Colico En Equino

Tratamiento médico del caballo con cólico.
Las principales medidas terapéuticas medicamentosas que existen en la actualidad para
tratar los caballos con un cólico médico son las siguientes:
1. Analgesia
2. Fluidoterapia
3. Otros tratamientos según el tipo de cólico
- Proquinéticos
- Laxantes y lubrificantes
- Otras medidas terapéuticas
De entre estas medidas, existen algunas pautasterapéuticas nuevas que han demostrado recientemente ser útiles para mejorar el control del dolor abdominal, mejorar el control de la hipotensión mediante nuevas pautas de fluidoterapia, nuevas estrategias para resolver las impactaciones y los desplazamientos de intestino grueso, así como más información sobre la eficacia de fármacos proquinéticos. De esta forma, en esta revisión vamos a repasar losdistintos tratamientos que más se recomiendan en la actualidad para tratar el cólico médico, mencionando tanto los métodos clásicos que siguen demostrando su eficacia, como aquellas terapias novedosas que han demostrado ser más recomendables.
1- Protocolos analgésicos
La analgesia es una de las medidas terapéuticas fundamentales en cualquier caballo con cólico. Sirve no sólo para aliviar el dolorque padece el animal, si no también para evitar las complicaciones asociadas al dolor (ej. traumatismos, íleo paralítico, desplazamientos/torsiones viscerales, etc).
Analgésicos tradicionales:
Espasmolíticos (hioscina): Se trata de un fármaco considerado eficaz como
antiespasmódico por ser un colinérgico muscarínico de corta acción (si se compara con la atropina) que relaja la pared intestinalen casos de cólicos espasmódicos. Se comercializa conjuntamente con la dipirona (Buscapina®) que es un analgésico suave y de corta duración.
Por sus características, esta combinación se recomienda su utilización como primera opción analgésica en caballos con cólico en el campo. En aquellos casos que no se observe una respuesta analgésica a dicho medicamento, serviría como indicador de que setrata de un cólico más grave.
Antiinflamatorios no esteroidales (AINEs): En general, suelen ser buenos
analgésicos para controlar el dolor cólico cuando éste es leve-moderado. Hay que tener en cuenta que los AINEs presentan distinta eficacia según el fármaco de que se trate, y algunos de ellos tienen la ventaja de bloquear los cambios producidos por la endotoxemia.
En la actualidad, los AINEsconsiderados más eficaces como analgésicos y
antiendotóxicos para caballos con cólico son: 1º- el flunixin meglumine (0.5-1 mg/kg), 2º- el ketoprofeno (2.2 mg/kg), y 3º- otros AINEs más modernos como el eltenac (0.5 mg/kg) y el carprofeno (0.7 mg/kg), aunque para estos últimos fármacos todavía faltan estudios clínicos que demuestren su eficacia y seguridad en caballos con cólico. En cambio, los queson considerados como poco eficaces como analgésicos en caballos con cólico y tienen un mayor riesgo de producir úlceras en el tracto gastrointestinal y/o lesión renal son: la aspirina y la fenilbutazona.
En general, los AINEs suelen emplearse con mucha frecuencia en caballos con cólico en el campo por su eficacia y duración analgésica. Sin embargo, hay que tomar la precaución de asegurar quelos pacientes no presentan signos de deshidratación previos a la administración del AINE para evitar la toxicidad renal. En aquellos casos con signos de deshidratación, se recomienda primero corregir la deshidratación con fluidoterapia antes de la administración del AINE.
α2-agonistas: Producen un potente efecto analgésico en caballos con dolor abdominal (mayor que los AINEs), además de sedacióny relajación muscular. Sin embargo, hay que tener en cuenta que también producen efectos cardiovasculares (como bradicardia, bradiarritmias, hipotensión, incremento transitorio de la producción urinaria, etc) y gastrointestinales (disminución de la motilidad intestinal) que pueden ser perjudiciales en algunos caballos con cólico. En cambio, en casos de distensión intestinal, la relajación...