tratamiento de fracturas

Tratamiento Definitivo
Quizás sean pocas las fracturas que han motivado mayores controversias respecto al tratamiento definitivo.
La lista de posibles complicaciones, riesgos producidos durante eldesarrollo del tratamiento, o dificultades en el manejo de la fractura misma, es inquietante:
Elevada incidencia de exposición del foco de fractura.
Frecuente compromiso de las partes blandas quecubren la diáfisis tibial, agravado por el traumatismo quirúrgico de la técnica operatoria, con el riesgo inminente de la infección consecutiva.
Gran tendencia a la inestabilidad de los fragmentos,sobre todo en aquellas fracturas de rasgos oblícuos o helicoidales.
Dificultad a veces invencible para lograr la reducción correcta.
Obligación de conseguir reducciones perfectas, sobre todo en elplano lateral (varo y valgo del fragmento distal).
Conocida lentitud de los procesos de osteogénesis reparadora.
Frecuente producción de secuelas post-yeso: edemas residuales casi invencibles, rigidezde rodilla y tobillo, atrofias musculares, especialmente del cuádriceps, etc.
Esta lista de riesgos y dificultades con que se enfrenta el médico en esta fractura, explica que se sigan todavíaplanteando diversos métodos de tratamiento.
Por un lado, hay quienes preconizan, y con muy buenas razones, la excelencia del método quirúrgico (osteosíntesis) como tratamiento ideal; hay otros, también conexcelentes razones, que preconizan como ideal el tratamiento ortopédico.
La respuesta correcta al problema de cada enfermo, está en recordar que la decisión terapéutica está determinada por laconsideración de numerosas circunstancias, que suelen ser diferentes en cada caso en particular, y sólo el estudio y evaluación inteligente y criteriosa de cada caso, permitirá la elección del métodoterapéutico ideal:
Tipo de fractura.
Anatomía de los rasgos.
Inestabilidad de los fragmentos.
Estado de la piel de la pierna.
Edad del enfermo.
Experiencia del equipo de médicos tratantes.
Nivel de...