Tratamiento de infeccion vaginal recurrente porcandida

Terapeutica para CVVR (4 episodios o + al año)

+Itraconazol 50-100 mgs diario x 6 meses

+Ketoconazol 100 mgs diario x 6 meses (Hepatotoxico)

+Fluconazol 100 mgs semanal 6 mesesFluconazol 150 mg por semana por 6 meses
reportaron un control de los síntomas en más del 90%

Fluconazol dosis de inducción 600 mg primera
sem. mantenimiento 200 mg Fluconazol semanal por 2meses, bisemanal 4 meses y mensual por 6 meses. El seguimiento por microscopia y cultivo vaginal mensual los primeros 6 meses y bimensual
hasta completar el año. Resultados índice de
curación 90% alos 6 meses y 77% al año.

Fluconazol dosis de inducción con 200 mg 1 tab c/
3er día x 1 sem + probiótico 1 tab c/ 3 dias x 1 sem.
dosis de mantenimiento:
Fluconazol 200 mg 1tab/sem x 4sem.
Fluconazol 200 mg 1 tab después de 10 días.
Fluconazol 200 mg 1 tab después de 15 días
Fluconazol 200 mg 1 tab después de 20 días
Fluconazol 200 mg 1 tab después de 30 días yterminar.
Probiótico 2 tabletas por día por dos meses.

Pacientes indispuestos a tomar Fluconazol se le puede
ofrecer terapia tópica de mantenimiento prolongado con:
-Clotrimazol 500 mg porsemana
200 mg dos veces por semana.
-Acido bórico vaginal de 600 mg diarios por 14 días parece ser efectiva cuando fallan los azoles, condición más frecuente en Cándida no albicansGlabrata y tropicalis. La cura micológica y clínica con el acido bórico va del 40 al 100%.Los efectos adversos: ardor vaginal y descarga acuosa ocurren en el 10% de los casos. Los hallazgos de 14estudios sugieren al acido bórico como una opción segura y barata para mujeres con VVC crónica y recurrente por cándida no Albicans resistentes a los azoles.

Tratamiento para la vulvovaginitis nocomplicada se recomienda cualquiera de los siguientes esquemas:
Inducción con dos opciones:
~ Itraconazol 200 mg oral cada 12 horas por un día ~ miconazol crema vulvovaginal por 14 días
seguido...