Tratamiento De Intoxicaciones 2

V: VARIOS
INTOXICACIÓN
Ácido fluorhídrico:
Fluoruros.

MEDIDAS GENERALES
Monitorizar calcio y potasio.
Carbón activo cuando la ingesta > 3-5
mg / Kg.

ANTÍDOTO
Glucobionato cálcico:
®
Calcium Sandoz 10%.
Cuando hay tetania ó la ingesta
>15 mg / Kg.

ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Adultos: 10-30 mL (al 10%) iv lenta /4-6h hasta la
desaparición de síntomas.
Niños: 30 mg / Kg.

Ácidos fuertes:
Analgesia.Productos de limpieza
aseos, metal, ácido
de baterías,
productos de
piscinas...
Fluidoterapia y catárticos.

Álcalis:
Lejias, suavizantes
detergentes,
productos de
limpieza...

Analgesia.

Alcaloides:
Estricnina, nicotina...

Carbón activo.

Anfetaminas.

Carbón activo + purgante.
Si coma: Lavado gástrico.
Si convulsiones: Diazepam o
fenitoina.
Si agitación y psicosis: Haloperidol ó
clorpromazina.Si hipertensión grave: Nitroprusiato ó
bloqueante β.
Si arritmias: Propranolol ó lidocaina.
Lavado gástrico.
Glucobionato cálcico:
Carbón activo + purgante.
Calcium Sandoz® 10%.
Si bloqueo cardiaco ó hipotensión:
Amp 5mL.
Glucagón 0,1 mg / Kg iv en 1min
seguido 1-5 mg /h.
Plasma fresco, si cuadro hemorrágico Fitomenadiona (Vit K1):
grave, déficit severo, o si el paciente
Konakion®.
ha de sometersea cirugía ó
Amp 10 mg / mL.
exploraciones cruentas.
Fisostigmina (eserina):
Anticholium®.
Amp 2 mg / 5 mL.
Sólo en intoxicaciones graves,
convulsiones que no ceden.
Carbón activo /4h.
Fisostigmina (eserina):

Anticoagulantes:
Cumarinas.

Anticolinérgicos:
Atropina,
neurolépticos, antiH1,
antiparkinsonianos,
plantas: Belladona...
Antidepresivos

ANDALUCÍA
GUÍA FARMACOTERAPÉUTICA

La intoxicaciónproduce hipocalcemia. Según sea la clínica
(Trousseau...) se administrará el antídoto. No es aconsejable provocar
el vómito ni el lavado gástrico.

No dar bicarbonato ni álcali débil. No provocar el vómito, ni lavado
gástrico. No usar adsorbentes. No colocar SNG.
Sulcrafato reduce los síntomas pero altera la visión endoscópica.
No profilaxis antibiótica.
No corticosteroides.

Ácido oxálico:Oxalatos.

Antagonistas del
calcio.

OBSERVACIONES

Glucobionato cálcico:
Calcium Sandoz® 10%.
Administrar si hipocalcemia.

Adultos: 10-30 mL (al 10%) iv lenta /4-6h, hasta la
desaparición de síntomas.
Niños: 30 mg / Kg.

La intoxicación produce hipocalcemia. Según clínica (Trousseau...) se
administrará el antídoto. No es aconsejable provocar el vómito ni el
lavado gástrico.
El oxalato precipita con laadministración oral de cualquier sal de
calcio por lo que se puede utilizar leche, agua con calcio o solución de
gluconato cálcico al 10% para administrar vía oral. No usar si hay
causticaciones digestivas.
No vómito, ni lavado gástrico.
No diluir ni neutralizar.
No usar adsorbentes. No purgantes.
No profilaxis antibiótica.
Evaluar daño histológico.

Permanganato dipotásico
(K2MnO4).
Sobres de 200mg (FM).

Vía oral: 200 mL al 0,1 %.
Lavado gástrico: Sol al 0,02%.

Se puede lavar también con una solución de tanino al 0,5%. El
K2MnO4 no debe utilizarse en intoxicaciones por cocaína, atropina o
barbitúricos.
Contraindicada la inducción al vómito (debido al riesgo de
convulsiones).
En intoxicaciones graves se requiere hemodiálisis.

30 mL de glucobionato cálcico 10% en 5-10min.
Puede repetirseuna 2ª ,3ª y 4ª dosis /5-10min
pero vigilar el calcio sérico.

No inducir vómito.
En caso de hipotensión refractaria se necesitan drogas vasoactivas.

10-20 mg iv lento. Si a las 3h el nivel de
protrombina no es adecuado repetir (máx: 50 mg
/d).
Niños: 0,5 mg im ó iv lenta. Si es necesario repetir
a los 15-30min hasta un total de 2 mg. Adultos: 1-2
mg y si es necesario 1-4 mg a los 20-30min.pcont: 8 mg / 500 mL. Adultos: 1-2 mg /h. Niños:
0,5 mg /h.
Niños: 0,5 mg im ó iv lenta. Si es necesario, repetir

Si la intoxicación es por alcaloides, neutralizar antes lavando con
permanganato dipotásico.
La fisostigmina puede producir hipotensión y convulsiones. Se
metaboliza en 30-60min por lo que los pacientes deben observarse 34h por si apareciera sintomatología de rebote.
La fisostigmina...