Tratamiento de la angina
Páginas: 4 (961 palabras)
Publicado: 21 de enero de 2015
Tratamiento de la angina estable
El objetivo del tratamiento en la cardiopatía isquémica estable es doble: mejorar el pronóstico evitando el infarto de miocardio y la muerte, y conseguir aliviosintomático. Los tres tipos de terapia disponibles son las modificaciones del estilo de vida, la terapia farmacológica y la revascularización2.
Los esfuerzos para mejorar el pronóstico se centranfundamentalmente en reducir la incidencia de eventos trombóticos y el desarrollo de disfunción ventricular. Aquí, los cambios en el estilo de vida y el tratamiento médico tienen un papel relevante, tantoen la modulación de la aterosclerosis como en la disminución de la activación plaquetaria y de las alteraciones fibrinolíticas e inflamatorias.
En un estudio de pacientes con cardiopatía isquémicacrónica realizado en atención primaria, ser físicamente activo era un factor protector de mortalidad en el análisis multivariable, y en una revisión sistemática la mortalidad cardiovascular se redujoun 35% en los pacientes físicamente activos, comparados con los sedentarios3.
En nuestro caso, el paciente efectuó modificaciones favorables del estilo de vida, con cesación tabáquica, adherencia ala dieta y control metabólico aceptable y con una adherencia aceptable al ejercicio físico programado. Durante el seguimiento, fue capaz de incrementar la distancia recorrida sin síntomas, aspectofavorecido tras la sustitución de los bloqueadores beta. Por otra parte, ajustándose a las guías de práctica clínica, el tratamiento médico incluía antiagregantes plaquetarios, estatinas y bloqueo delsistema renina-angiotensina-aldosterona2.
En el alivio sintomático, los tres tipos de terapia tienen un importante papel, aunque no todos son siempre necesarios en el mismo paciente. En contrastecon los resultados obtenidos con intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en los pacientes con síndromecoronario agudo, para los que la estrategia invasiva precoz es superior al tratamiento médico...
El objetivo del tratamiento en la cardiopatía isquémica estable es doble: mejorar el pronóstico evitando el infarto de miocardio y la muerte, y conseguir aliviosintomático. Los tres tipos de terapia disponibles son las modificaciones del estilo de vida, la terapia farmacológica y la revascularización2.
Los esfuerzos para mejorar el pronóstico se centranfundamentalmente en reducir la incidencia de eventos trombóticos y el desarrollo de disfunción ventricular. Aquí, los cambios en el estilo de vida y el tratamiento médico tienen un papel relevante, tantoen la modulación de la aterosclerosis como en la disminución de la activación plaquetaria y de las alteraciones fibrinolíticas e inflamatorias.
En un estudio de pacientes con cardiopatía isquémicacrónica realizado en atención primaria, ser físicamente activo era un factor protector de mortalidad en el análisis multivariable, y en una revisión sistemática la mortalidad cardiovascular se redujoun 35% en los pacientes físicamente activos, comparados con los sedentarios3.
En nuestro caso, el paciente efectuó modificaciones favorables del estilo de vida, con cesación tabáquica, adherencia ala dieta y control metabólico aceptable y con una adherencia aceptable al ejercicio físico programado. Durante el seguimiento, fue capaz de incrementar la distancia recorrida sin síntomas, aspectofavorecido tras la sustitución de los bloqueadores beta. Por otra parte, ajustándose a las guías de práctica clínica, el tratamiento médico incluía antiagregantes plaquetarios, estatinas y bloqueo delsistema renina-angiotensina-aldosterona2.
En el alivio sintomático, los tres tipos de terapia tienen un importante papel, aunque no todos son siempre necesarios en el mismo paciente. En contrastecon los resultados obtenidos con intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en los pacientes con síndromecoronario agudo, para los que la estrategia invasiva precoz es superior al tratamiento médico...
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