TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA.

Tratamiento de la anorexia
Una vez evaluados los parámetros diagnósticos descritos previamente, y descartadas otras patologías psiquiátricas y orgánicas, se procede al tratamiento y seguimiento delpaciente. El proceso de tratamiento de la anorexia nerviosa es multidisciplinar, precisando una acción coordinada del médico de familia, psiquiatra, psicólogo, endocrino y ginecólogo. Los puntosprincipales del tratamiento son:
• Modificación de los hábitos alimentarios del paciente: se precisa una “re-educación” del paciente en sus hábitos alimentarios. Para ello, se inicia con una dietarelativamente baja en calorías (1.000-1.500 calorías/día) y se va incrementando progresivamente hasta lograr cubrir las necesidades calóricas del paciente, respetando siempre el espacio personal para nopresionarle, pero no permitiendo que coma a solas, y vigilando que haga las cinco comidas diarias fundamentales.
• Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de 250-500 gramos alpesar a la persona desnuda o en ropa interior (evita la tara del peso de la ropa y posibles engaños del paciente).
• Restricción del ejercicio físico: inicialmente se elimina por completo y sereintroduce muy progresivamente.
• Controles analíticos regulares para evitar complicaciones orgánicas.
• Terapia farmacológica: se centra principalmente en el componente depresivo y/o ansioso de la anorexia.Es un tratamiento individualizado y constreñido a los requerimientos y la situación psicológica del paciente.
• Terapia psicológica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia conductual,psicoanalítica, interpersonal y la de grupo.
El seguimiento del tratamiento se puede realizar de forma combinada entre el médico de cabecera y la unidad de salud mental. En el caso de que elseguimiento ambulatorio haya fallado, y siempre que el paciente tenga un buen apoyo familiar, buena predisposición hacia el tratamiento y tolere la terapia en grupo, se puede intentar la terapia en...