Tratamiento de la Crisis Hipertensiva
Páginas: 2 (367 palabras)
Publicado: 22 de septiembre de 2015
Tratamiento de la Crisis Hipertensiva
La gravedad inicial no está condicionada por las cifras de TA sino por la
afectación de órganos diana. Aunque la cifra de 120-130 mm de hg de
TAd se aceptecomo definitoria de CH.
Si no hay afectación orgánica de OD la necesidad de tratar nunca debe
ser tomada de una forma precipitada. Pues se ha demostrado que en 30-
60 min con reposo se puedendisminuir las cifras de TA a niveles
normales en un porcentaje de hasta 45 %.
Una actitud demasiado agresiva puede ser más perjudicial al provocar
hipotensión e hipoperfusión de órganos diana.
Unansiolítico puede estar indicado en la mayoría de las CH. Dosis de 5
a 10 mg de diazepán o cloracepato orales son suficientes.
El objetivo no debe ser una normalización total de la TA, sino alcanzar
unascifras no menores de 160/100, para con controles posteriores en
su zona llegar a menores a 140/90.
La actual pauta comienza con 25 mg de captopril sublingual, Se aumenta hasta
repetir 3 dosis, máximo75 mg.
Si no hay respuesta, para la segunda línea, según el tipo de paciente, se escoge
entre un calcioantagonista, primando los de acción retardada (nifedipina GITS o
lacidipino) escogidos por sucomdidad por escasas contraindicaciones; un
betabloqueante del tipo atenolol o un diurético como la furosemida.
OTRO CONCEPTO:
Se recomienda la medicación oral como medida para disminuir la presiónarterial. Para una urgencia hipertensiva se recomienda un descenso gradual, llegando a cifras normales en 24 a 48 horas1 y tratamiento en un hospital de primer nivel de atención3 Los fármacosrecomendados para el tratamiento en este nivel son:
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina:
Captopril: 25 mg cada 6-8 horas
Enalapril: 10 mg cada 12 horas, sin sobrepasar a 40 mg al díaBetabloqueadores:
Metroprolol:50-100 mg cada 12 horas
Atenolol: 50 mg cada 12-24 horas
Antagonista de los receptores de angiotensina II:
Losartan: 50 mg cada 12 horas
Candesartan: 8-16 mg cada 24 horas...
La gravedad inicial no está condicionada por las cifras de TA sino por la
afectación de órganos diana. Aunque la cifra de 120-130 mm de hg de
TAd se aceptecomo definitoria de CH.
Si no hay afectación orgánica de OD la necesidad de tratar nunca debe
ser tomada de una forma precipitada. Pues se ha demostrado que en 30-
60 min con reposo se puedendisminuir las cifras de TA a niveles
normales en un porcentaje de hasta 45 %.
Una actitud demasiado agresiva puede ser más perjudicial al provocar
hipotensión e hipoperfusión de órganos diana.
Unansiolítico puede estar indicado en la mayoría de las CH. Dosis de 5
a 10 mg de diazepán o cloracepato orales son suficientes.
El objetivo no debe ser una normalización total de la TA, sino alcanzar
unascifras no menores de 160/100, para con controles posteriores en
su zona llegar a menores a 140/90.
La actual pauta comienza con 25 mg de captopril sublingual, Se aumenta hasta
repetir 3 dosis, máximo75 mg.
Si no hay respuesta, para la segunda línea, según el tipo de paciente, se escoge
entre un calcioantagonista, primando los de acción retardada (nifedipina GITS o
lacidipino) escogidos por sucomdidad por escasas contraindicaciones; un
betabloqueante del tipo atenolol o un diurético como la furosemida.
OTRO CONCEPTO:
Se recomienda la medicación oral como medida para disminuir la presiónarterial. Para una urgencia hipertensiva se recomienda un descenso gradual, llegando a cifras normales en 24 a 48 horas1 y tratamiento en un hospital de primer nivel de atención3 Los fármacosrecomendados para el tratamiento en este nivel son:
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina:
Captopril: 25 mg cada 6-8 horas
Enalapril: 10 mg cada 12 horas, sin sobrepasar a 40 mg al díaBetabloqueadores:
Metroprolol:50-100 mg cada 12 horas
Atenolol: 50 mg cada 12-24 horas
Antagonista de los receptores de angiotensina II:
Losartan: 50 mg cada 12 horas
Candesartan: 8-16 mg cada 24 horas...
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