Tratamiento De La Hipocondria
Páginas: 12 (2867 palabras)
Publicado: 3 de mayo de 2012
TRATAMIENTO DE LA HIPOCONDRÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA PRIMARIA
Johanna
RESUMEN
La hipocondría es una enfermedad grave muy común en la practica médica primaria, y es por eso importante que los médicos generales sepan como tratar estos pacientes. La hipocondría tradicionalmente ha sido una enfermedad difícil de tratar, pero ensayos recientes da nuevaesperanza de la posibilidad de un tratamiento eficaz. El tratamiento con resultados más contundentes hasta ahora es la terapia cognitivo-conductal. En este articulo se plantea como se pueden utilizar estos nuevos conocimientos para tratar la hipocondría en la practica médica primaria.
PALABRAS CLAVES
Hipocondría, practica médica primaria, tratamiento, terapia cognitivo-conductal, farmacológico,psicológico, diagnóstico
SUMMARY
Hypochondriasis is a common serious illness in general practice, and it is therefore important that general practitioners know how to treat patients with this disease. Hypochondriasis has traditionally been a disease difficult to treat, however resent publications give new hopes for the possibility of an effective treatment. The treatment withthe best results so far is the cognitive behavioural therapy. This article explores how this new knowledge can be used to treat hypochondriasis in general practice.
KEY WORDS
Hypochondriasis, general practice, treatment, cognitive behavioural therapy, pharmacological, psychological, diagnosis
INTRODUCCIÓN
La hipocondría es la ansiedad excesiva de padecer una enfermedadgrave, y es un trastorno psiquiátrico muy común en nuestra sociedad. Se ha estimado que la prevalecía de la hipocondría primaria en la practica médica primaria es entre 3 y 4,5%, comparado con alrededor del 1% en la población general. Además los hipocondríacos están, por definición, convencidos de que su enfermedad es médica, y un tratamiento integrado en el ámbito médico no psiquiátrico puede,por lo tanto, ser el más aceptable. Es por eso de gran importancia que todos los médicos en relación directa con pacientes sepan cómo tratar este problema.
El paciente hipocondríaco siempre ha sido un paciente muy problemático para los médicos, con una enfermedad crónica más o menos imposible de tratar1, 2. A pesar de eso se han publicado en los últimos años varios estudios conresultados positivos, utilizando tratamientos psicológicos y medicamentosos. A la luz de estos acontecimientos discutiré aquí como se puede tratar mejor el paciente hipocondríaco en la medicina primaria.
1 DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es en sí un tema problemático de la hipocondría. Los códigos diagnósticos de DSM-IV-TR y ICD-10 tienen algunos criterios que excluyen muchos pacientes conproblemas graves que posiblemente podrían beneficiarse mucho del tratamiento de su ansiedad por la salud. Por eso varios grupos han investigado otros posibles métodos y
criterios de diagnóstico menos estrictos3.
En todo caso el criterio fundamental en una preocupación persistente de tener una o varias enfermedades serias. El paciente tiene síntomas somáticos y la preocupación persiste apesar de evaluaciones médicas apropiadas y promesas tranquilizadoras. Es importante reconocer que la hipocondría puede ser secundaria a trastornos de ansiedad, depresión, y trastornos psicóticos. Pero también puede darse en paralelo a éstos. Definir la relación temporal entre los síntomas de hipocondría y otros trastornos mentales es de importancia terapéutica ya que hipocondría secundariase debe tratar tratando el trastorno
primario4, 5.
Para valorar el nivel de hipocondría también se puede utilizar el "Whiteley Index" o la
"Illness Attitude Scales".
2 ETIOLOGÍA
2.1 Modelo cognitivo
La vida
Pensamientos
Automáticos
Comportamientos...
Johanna
RESUMEN
La hipocondría es una enfermedad grave muy común en la practica médica primaria, y es por eso importante que los médicos generales sepan como tratar estos pacientes. La hipocondría tradicionalmente ha sido una enfermedad difícil de tratar, pero ensayos recientes da nuevaesperanza de la posibilidad de un tratamiento eficaz. El tratamiento con resultados más contundentes hasta ahora es la terapia cognitivo-conductal. En este articulo se plantea como se pueden utilizar estos nuevos conocimientos para tratar la hipocondría en la practica médica primaria.
PALABRAS CLAVES
Hipocondría, practica médica primaria, tratamiento, terapia cognitivo-conductal, farmacológico,psicológico, diagnóstico
SUMMARY
Hypochondriasis is a common serious illness in general practice, and it is therefore important that general practitioners know how to treat patients with this disease. Hypochondriasis has traditionally been a disease difficult to treat, however resent publications give new hopes for the possibility of an effective treatment. The treatment withthe best results so far is the cognitive behavioural therapy. This article explores how this new knowledge can be used to treat hypochondriasis in general practice.
KEY WORDS
Hypochondriasis, general practice, treatment, cognitive behavioural therapy, pharmacological, psychological, diagnosis
INTRODUCCIÓN
La hipocondría es la ansiedad excesiva de padecer una enfermedadgrave, y es un trastorno psiquiátrico muy común en nuestra sociedad. Se ha estimado que la prevalecía de la hipocondría primaria en la practica médica primaria es entre 3 y 4,5%, comparado con alrededor del 1% en la población general. Además los hipocondríacos están, por definición, convencidos de que su enfermedad es médica, y un tratamiento integrado en el ámbito médico no psiquiátrico puede,por lo tanto, ser el más aceptable. Es por eso de gran importancia que todos los médicos en relación directa con pacientes sepan cómo tratar este problema.
El paciente hipocondríaco siempre ha sido un paciente muy problemático para los médicos, con una enfermedad crónica más o menos imposible de tratar1, 2. A pesar de eso se han publicado en los últimos años varios estudios conresultados positivos, utilizando tratamientos psicológicos y medicamentosos. A la luz de estos acontecimientos discutiré aquí como se puede tratar mejor el paciente hipocondríaco en la medicina primaria.
1 DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es en sí un tema problemático de la hipocondría. Los códigos diagnósticos de DSM-IV-TR y ICD-10 tienen algunos criterios que excluyen muchos pacientes conproblemas graves que posiblemente podrían beneficiarse mucho del tratamiento de su ansiedad por la salud. Por eso varios grupos han investigado otros posibles métodos y
criterios de diagnóstico menos estrictos3.
En todo caso el criterio fundamental en una preocupación persistente de tener una o varias enfermedades serias. El paciente tiene síntomas somáticos y la preocupación persiste apesar de evaluaciones médicas apropiadas y promesas tranquilizadoras. Es importante reconocer que la hipocondría puede ser secundaria a trastornos de ansiedad, depresión, y trastornos psicóticos. Pero también puede darse en paralelo a éstos. Definir la relación temporal entre los síntomas de hipocondría y otros trastornos mentales es de importancia terapéutica ya que hipocondría secundariase debe tratar tratando el trastorno
primario4, 5.
Para valorar el nivel de hipocondría también se puede utilizar el "Whiteley Index" o la
"Illness Attitude Scales".
2 ETIOLOGÍA
2.1 Modelo cognitivo
La vida
Pensamientos
Automáticos
Comportamientos...
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