TRATAMIENTO DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES Corregido

TRATAMIENTO
DE LAS
DISFUNCIONE
S SEXUALES

MODELO COGNITIVO-RELACIONAL DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES

Hasta la década de los años 70 los modelos teóricos más influyentes en el campo sexológico
fueron:
el psico-dinámico (Kaplan , 1974)
el psico-fisiológico (Masters y Johnson, 1970)
y el conductual (Wolpe y Lazarus, 1966).

Actualmente en el campo de la modificación de conducta y la sexología seconsidera que los
factores cognitivos tienen una importancia capital en las disfunciones sexuales. Lopiccolo y
Friedman (1989) proponen un modelo integrador de terapia sexual centrado en cuatro causas,
interrelacionadas, para explicar las disfunciones sexuales:

 La historia de aprendizaje: Experiencias de la niñez y adolescencia

(actitudes y conductas negativas de los progenitores y otrasfiguras
significativas hacia la sexualidad.
 Factores físicos: Presencia de enfermedades físicas (más de tipo crónica y

neurológica) y uso de drogas o medicamentos.
 Factores de relación: Papel del síntoma en la relación global de la pareja. A

menudo el síntoma es visto solo como un elemento perturbador, pero también
suele tener un propósito útil en el mantenimiento de la estructura de la relaciónde pareja (teoría de sistemas).
 Factores cognitivos: Papel del nivel de conocimiento del individuo sobre la

sexualidad; y sobretodo de sus actitudes, creencias y pensamientos en la
disfunción sexual. La ansiedad de desempeño sexual (más frecuentes en los
hombres) deriva de la creencia irracional de "Debo de ser enormemente sexual
para ser un hombre de verdad" y la ansiedad femenina en larelación sexual
suele derivar de la creencia irracional de "Debo de satisfacer a mi compañero
para tener su aprobación".

Igualmente Wolfe y Walen (1990).
Estos autores mantienen que la experiencia sexual positiva es el
resultado de algo más que una buena técnica sexual; los bloqueos
emocionales derivados de las cogniciones disfuncionales y su
manejo suelen ser el principal foco de la disfunción sexual.Estas autoras plantean que las principales cogniciones implicadas
en las disfunciones sexuales son:
 (1) Errores perceptuales (distorsiones cognitivas)
 (2) Errores evaluativos (creencias irracionales o supuestos

personales disfuncionales).

Con respecto a las distorsiones cognitivas, adoptando el listado de
Beck (1979), destacan:

 Abstracción selectiva: "No veo tensión en mis músculos…Supongo que no estoy excitado".
 Inferencia arbitraria: "Mi compañero no me ha dicho que le

ha gustado, entonces es que no le ha gustado".
 Sobre generalización: "No he conseguido una erección.

Nunca lo lograré".
 Polarización: "Si no tengo un orgasmo, entonces no soy un

hombre de verdad".

 Los errores evaluativos :

se suelen relacionar con las principales creencias irracionales osupuestos
disfuncionales y sus consecuencias de autoevaluación negativa y
dramatización de la situación-problema.
Por ejemplo:
 "Tengo que tener mucho éxito en mis relaciones sexuales. Tengo que

lograr tener una buena relación sexual. De lo contrario sería
insoportable y yo no sería un hombre/una mujer… de verdad".
 "Tengo que conseguir la aprobación sexual de mi compañero/a; ya que

de lo contrario yono podría soportarlo y no sería una persona con
valor".
 "No debería tener dificultades sexuales jamás. Si las tengo mi vida es

horrorosa y yo/o mi compañero soy/es detestable".

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
En relación a los autores anteriormente mencionados los objetivos
de la psicoterapia cognitiva (o cognitiva-conductual) en el
tratamiento de las disfunciones sexuales serían:

1º Modificación deltrastorno disfuncional, de modo que se logre
una conducta sexual satisfactoria para la pareja.

2º Colaboración (cuando sea posible) y participación de los
miembros de la pareja en el tratamiento.

3º Información sexual sobre aspectos deficitarios o erróneos.

4º Modificación de actitudes y cogniciones disfuncionales que
intervienen en el trastorno.

5º Desarrollo de habilidades relacionales...