Tratamiento de las Dislipidemias


TRATAMIENTO DE LAS DISLIPIDEMIAS
Separatas 2007 Dr. Carlos Renato Cengarle 1
¡¡¡Extraña cultura!!! Se preocupan por el tipo de
combustible que le echan a sus automóviles, pero no les
importala "comida chatarra" que tiran a sus barrigas.
Un "marcianito" en un Comic TV

􀂉 DEBERÁ INTERNARSE EN:

AMBULATORIO (la dislipidemia, salvo en casos extremos, en sí
misma no produce síntomas; suincidencia, aumenta con la edad)
PISO o UTI cuando se acompañan de pancreatitis grave o
Hipertrigliceridémia > 1200 mg/dL internar, en prevención de
Pancreatitis

􀂉 CONTROLES DE ENFERMERIASIGNOS VITALES cada 8 horas
AVISAR AL MEDICO EN CASO DE
TA > 160/90 o < 90/60
Frecuencia Cardiaca > 120 o < 50
Frecuencia respiratoria > 30 o < 10
Temperatura > 38,5º C

􀂉 ACTIVIDAD PERMITIDA:reposo o levantarse a voluntad si existiese un evento agudo.

􀂉 ENFERMERIA: Registro de las cantidades reales de calorías y tipo de grasas ingeridas.
Las dietas con alto contenido de grasas saturadasjuegan un papel mayor.

􀂉 OBJETIVOS EN TERAPEUTICA DE LA DISLIPEMIA:
LDL menor a 100 mg/ dL
HDL mayor a 60 mg/ dL
Hay una estrecha correlación entre el incremento en el colesterol sérico y laenfermedad
cardiaca coronaria y los rangos de mortalidad. También existe una correlación aproximada
con el ACV trombótico, aunque no con el hemorrágico.


􀂉 PACIENTE CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULARPREVIA
Tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo vascular
• Si LDL es menor a 100 mg/dL repetir análisis en 12 meses
• Si LDL es mayor a 100 mg/ dL com
Luego de 4 semanas de dietaadecuada:
• Si LDL es menor a 100 mg/dL repetir análisis en 6 meses
• Si LDL es mayor a 100 mg/dL: comenzar con drogas hipolipemiante
􀂉 PACIENTE SIN ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
EVALUAR FACTORES DE RIESGOPARA CORONARIOPATÍA:
1.- Hombre mayor de 45 a. o Mujer mayor de 55 a.
2.- Fumador de más de 10 cigarrillos por día
3.- Diabetes tratada o no
4.- Hipertensión tratada o no
5.- HDL < 40 mg/dL
6.-...